loader

Główny

Szkarlatyna

Staphylococcus aureus - objawy u dorosłych, leczenie

Co to jest - Staphylococcus aureus to bakteria kulista (coccus) żyjąca w powietrzu i na powierzchniach przedmiotów.

Należy do mikroorganizmów Gram-dodatnich, co oznacza, że ​​przy pomocy specjalnych farb zostanie zabarwiony w określony sposób. W pewnym stopniu wskazuje to na właściwości bakterii..

Staphylococcus aureus jest drobnoustrojem chorobotwórczym, czyli po wyizolowaniu z jakiegoś płynu ustrojowego uważa się, że to ta bakteria spowodowała chorobę.

Patogeniczność gronkowca powoduje obecność w nim toksyn i enzymów, które zakłócają żywotną aktywność komórek organizmu i niszczą jego tkanki. Wchodząc na skórę, błony śluzowe lub narządy wewnętrzne człowieka, drobnoustrój powoduje wiele chorób. Charakteryzują się rozwojem ciężkiego zatrucia u chorego, zaburzeniami narządów wewnętrznych.

Jeśli Staphylococcus aureus utworzył ognisko ropnej fuzji tkanek w jakimś narządzie, istnieje bardzo wysokie ryzyko przeniesienia bakterii z krwią do innych narządów.

Powody - jak możesz się zarazić

Jak można się zarazić gronkowcem i co to jest? Głównym źródłem infekcji są ludzie. To on może być nosicielem Staphylococcus aureus, będąc całkowicie zdrowym: dostając się na skórę i błony śluzowe człowieka w niewielkich ilościach, bakterie, pod warunkiem nienaruszonej powłoki i wystarczającej odporności miejscowej, nie powodują choroby.

Ale będąc tam w dużej liczbie lub wnikając w ranę, gronkowiec złocisty staje się przyczyną różnych postaci chorób. Bakterię można znaleźć u ludzi:


  • w jamie ustnej i nosogardzieli (z tego powodu wszystkie dekretowane osoby, zwłaszcza pracownicy przemysłu spożywczego, są zobowiązani do oddawania kultury z nosogardzieli dla gronkowców);
  • w pochwie;
  • w pachach;
  • w jelitach.
W takim przypadku wcale nie jest konieczne, aby dana osoba była stale nosicielem gronkowców. Bakteria powoduje 2 rodzaje chorób, których mechanizm rozwoju, objawy i leczenie są znacząco różne - są to infekcje i zatrucia.

Zatrucie gronkowcowe

Odurzenie rozwija się w przypadku, gdy dana osoba ma taki szczep gronkowca, który jest zdolny do tworzenia toksyn. Te ostatnie można zsyntetyzować już po wejściu do organizmu człowieka, ale mogą one natychmiast dostać się w dużych ilościach, gromadząc się w odpowiednim środowisku..

Do rozwoju objawów konieczne jest wchłanianie do ludzkiej krwi toksyn, a nie komórek drobnoustrojów. Rozważ główne zatrucie gronkowcowe.

Szok toksyczny

To poważny stan związany ze stosowaniem tamponów podczas menstruacji. Występuje u 1: 100 tys. Kobiet rocznie. Choroba wiąże się z tym, że w pochwie kobiety bardzo często występuje Staphylococcus aureus.

Na początku miesiączki krew powinna wypłukać istniejące bakterie, ale przy stosowaniu tamponów droga dla bakterii jest zablokowana; gromadzą się i stają się zdolne do wytwarzania toksyn. Naczynia pochwy ziejące podczas menstruacji „chętnie” przyjmują toksyny.

Towarzyszą temu następujące objawy:


  • gorączka;
  • niejednolita wysypka, którą zastępuje łuszczenie się skóry;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • nudności;
  • bół głowy;
  • ból gardła;
  • ból w mięśniach;
  • zaburzenie czynności płuc, serca, wątroby, nerek.
Szok toksyczny może również rozwinąć się nie tylko podczas menstruacji, ale jako powikłanie:

  • używanie prezerwatyw do antykoncepcji;
  • w okresie poporodowym - jeśli w pochwie / macicy występuje gronkowiec;
  • po zakażonych aborcjach;
  • w przypadku urazów (w tym oparzeń, ukąszeń, odsłonięcia powierzchni luźnych elementów w przypadku infekcji opryszczką) skóry i błon śluzowych.

Choroba Rittera

Częściej rozwija się u noworodków i dzieci poniżej 5 roku życia. Po 5 latach choroba może rozwinąć się tylko na tle chorób powodujących niedobór odporności.

Przed rozwojem samej patologii dziecko ma infekcję gronkowcową o dowolnej innej lokalizacji. Następnie pojawia się mała, punktowa czerwona wysypka. Początkowo jest zlokalizowany wokół oczu i ust, później rozprzestrzenia się na tułów i kończyny..

Ma wysypkę o następujących cechach:


  • maksymalne nasilenie fałdów skóry;
  • szorstki w dotyku;
  • bolesny.
Pojawieniu się wysypki towarzyszy zmiana ogólnego stanu dziecka (senność lub drażliwość), wzrost temperatury ciała. Po kilku godzinach lub dniach górna warstwa skóry marszczy się i złuszcza po naciśnięciu. Tworzy czerwone, błyszczące powierzchnie, przez które tracona jest duża ilość płynu.

Toksykoinfekcja przenoszona drogą pokarmową

Ta patologia zwykle rozwija się po spożyciu żywności, w której zgromadziła się wystarczająca liczba toksykogennych szczepów bakterii (zwykle ciasta, ciasta ze śmietaną, mięso i produkty mleczne).

Pierwsze objawy pojawiają się w ciągu 2-6 godzin po spożyciu skażonej żywności:


  • nudności;
  • ból brzucha;
  • wymioty;
  • biegunka, która może być obfita, prowadząca do powikłań.

Objawy Staphylococcus aureus i wywoływane przez niego choroby

Aby dzieci i dorośli wykazywali objawy Staphylococcus aureus, drobnoustrój musi dostać się do organizmu w wystarczających ilościach, a następnie rozmnażać się w jednym lub kilku narządach wewnętrznych (patrz zdjęcie).

Ten moment, a także następująca po nim reakcja zapalna w odpowiedzi na wprowadzenie gronkowca, determinuje kliniczne objawy choroby. Infekcje gronkowcowe są klasyfikowane według lokalizacji.

Infekcje skóry i tkanek miękkich:


  • zapalenie mieszków włosowych - mały ropień z żółtym środkiem i czerwoną obwódką;
  • czyrak - zapalenie mieszków włosowych i otaczających tkanek;
  • karbunkuł - połączenie kilku pęcherzyków z nekrotycznym centrum;
  • phlegmon - rozprzestrzenianie się ropnej fuzji tkanki podskórnej wzdłuż i do wewnątrz;
  • ropień - ropne zrastanie się warstw podskórnych oddzielonych od zdrowych tkanek.
Gronkowcowe zakażenia dróg oddechowych:

  • dławica piersiowa - powstawanie ropni na migdałkach. Objawia się bólem gardła, zwłaszcza przy połykaniu, gorączką;
  • zapalenie płuc objawia się wysoką gorączką, kaszlem, trudnościami w oddychaniu. Gronkowcowe zapalenie płuc często przybiera charakter destrukcyjny, to znaczy charakteryzuje się rozpadem tkanki płucnej, dodatkiem zapalenia opłucnej, ropnia płuc, przenikaniem zakażenia do krwi z rozwojem sepsy;
  • ropniak opłucnej - nagromadzenie ropy między liśćmi opłucnej. Charakteryzuje się gorączką, kaszlem, bólem podczas oddychania;
  • ropień płuca charakteryzuje się kaszlem z dużą ilością plwociny, odkrztuszaniem, objawami zatrucia
Infekcje układu nerwowego:

  • ropień mózgu;
  • ropniak podtwardówkowy;
  • ropień nadtwardówkowy;
  • zakrzepowe zapalenie żył mózgu;
  • zakrzepica zatok (specyficzne kolektory żylne) opon mózgowo-rdzeniowych;
Infekcje dróg moczowych: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej.

Infekcje układu sercowo-naczyniowego: zapalenie wsierdzia, zakrzepowe zapalenie żył.

Infekcje kości i stawów - zapalenie kości i szpiku kości rurkowych, zespolenie przestrzeni podokostnej w kościach płaskich, martwica kości, ropne zapalenie stawów, ropne zapalenie kaletki.

Infekcja jelit - ciężkie zapalenie jelit u noworodków.

Diagnostyka Staphylococcus aureus

U dzieci i dorosłych wszystkie biologiczne płyny ustrojowe (krew, wydzielina z pochwy, mocz, płyn opłucnowy) są zwykle sterylne, w kale nie powinno znajdować się nic poza florą jelitową.

Plwocina nie powinna być normalna. Diagnostyka opiera się na fakcie, że gdy pojawiają się określone objawy, wydzieliny z tego narządu (jeśli to możliwe) są wysiewane na mikroflorę.

W przypadku stwierdzenia w hodowli gronkowca złocistego miana wyższego niż 1 * 103, rozpoznanie zakażenia gronkowcem uważa się za potwierdzone.

Gdy infekcja jest zlokalizowana w kościach, skórze, płucach i tkance podskórnej (z ropowicą, a nie ropniem), rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych.

Jak leczyć Staphylococcus aureus?

Niemal zawsze infekcję wywołaną przez Staphylococcus aureus leczy się jednocześnie dwoma metodami: zachowawczą i chirurgiczną.

Zachowawcze leczenie Staphylococcus aureus polega na przepisaniu:


  1. 1) Antybiotyki. Obecnie Staphylococcus aureus rozwinął oporność na ogromną liczbę środków przeciwbakteryjnych, które wcześniej były stosowane w leczeniu infekcji gronkowcowych. Dlatego w przypadku poważnych infekcji nie należy stosować „Penicyliny” lub „Ampioxu”, jak poprzednio, lecz wyznaczyć „Augmentin” lub nawet „Wankomycynę” lub „Targotsid”. Pierwsze antybiotyki zaczynają być stosowane jeszcze przed wynikami inokulacji, później można je zmienić, biorąc pod uwagę dane z badań bakteriologicznych.
  2. 2) Bakteriofagi - specjalnie wyhodowane zmutowane wirusy, które są w stanie niszczyć specyficznie gronkowce.
  3. 3) Może być używany osocze przeciwstafylokokowe lub immunoglobulina przeciwstafylokokowa - gotowe przeciwciała przeciwko gronkowcom.
  4. 4) Immunomodulatory i adaptogeny - leki używane do „włączania” własnych sił organizmu do walki z bakteriami.
Leczenie operacyjne stosuje się zgodnie ze wskazaniami. Polega na otwarciu ubytków wypełnionych ropą, a następnie ich osuszeniu i przemyciu antyseptykami lub antybiotykami.

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, to powinieneś zasięgnąć porady terapeuty.

5 zasad leczenia Staphylococcus aureus

Choroby wywoływane przez gronkowce zajmują jedno z czołowych miejsc wśród ropno-zapalnych patologii infekcyjnych. Staphylococcus aureus może powodować zapalenie prawie każdego narządu. Może zakażać skórę i tkankę podskórną wywołując: czyraki, panaryt, ropnie, hydradenitis, piodermię. Może również przyczyniać się do rozwoju chorób narządów wewnętrznych (zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropnie itp.). Enterotoksyna wydzielana przez ten mikroorganizm może wywołać ciężkie zatrucie pokarmowe z zapaleniem jelit.

Czym jest bakteria Staphylococcus aureus i dlaczego należy się jej obawiać?

Istnieje około dwudziestu siedmiu jego szczepów, które mogą wywoływać wiele różnych chorób, a niektóre z nich mogą być nawet śmiertelne..

Charakterystyka gronkowców

Staphylococcus aureus (łac. Staphylococcus aureus) należy do rodzaju Staphylococcus. Ma kulisty kształt. Bakteria o średnicy 0,5 - 1,5 mikrona dzieli się na kilka płaszczyzn i tworzy skupiska, które zewnętrznie przypominają winogrona.

Te mikroorganizmy nie tworzą zarodników. Nie mają wici. Są to fakultatywne tlenowe ziarniaki Gram-dodatnie. Optymalne pH to 7,0 - 7,5. Dobrze znoszą suszenie, zachowując zjadliwość. Ich śmierć następuje przy bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne przez 10 - 12 godzin. Po podgrzaniu do 70 - 80 ° C giną po 20 - 30 minutach, aw 145 - 150 ° C po 10 minutach. Suche ciepło - po 2 godzinach.

Właściwości chorobotwórcze

Te mikroorganizmy są drobnoustrojami warunkowo patogennymi.

Jego czynniki zjadliwości obejmują:

  • Mikrokapsułka. Chroni drobnoustroje przed fagocytozą przez fagocyty polimorfojądrowe, a także przyczynia się do tego, że bakterie przylegają i rozprzestrzeniają się w tkankach.
  • Komponenty ścian komórkowych. Dzięki nim nasila się reakcja zapalna: wzrasta synteza IL1 przez makrofagi, aktywowany jest układ dopełniacza, ponadto są silnymi chemoatraktantami dla neuropofilów. Dzięki kwasom teichojowym wyzwalana jest kaskada dopełniacza wzdłuż ścieżki alternatywnej, aktywowane są układy koagulacji i kallikreina-kinina oraz ułatwiona jest adhezja do powierzchni nabłonka. Dzięki białku A (aglutynogenowi A) fragmenty Fc cząsteczek IgG wiążą się niespecyficznie (dzięki nim składniki dopełniacza są aktywowane na szlaku klasycznym i alternatywnym), zwiększa się aktywność naturalnych zabójców. Z powodu aktywacji układu dopełniacza manifestują się różne reakcje miejscowe lub zapalne i ogólnoustrojowe (na przykład anafilaksja).
  • Enzymy agresji, które mogą wykazywać różne efekty: katalaza pomaga chronić mikroorganizmy przed działaniem zależnych od tlenu mechanizmów bakteriobójczych fagocytów; B-laktamaza sprzyja niszczeniu antybiotyków B-laktomowych; lipaza ułatwia adhezję i penetrację tkanek. Koagulaza może mieć trzy formy antygenowe: powodować krzepnięcie surowicy; bez interakcji enzymu z fibrynogenem, mają zdolność tworzenia substancji podobnej do trombiny, wchodzenia w interakcje z protrombiną.
  • Toksyny. Do najważniejszych z nich należą: złuszczacze A i B (powodują zespół „oparzonej skóry”); toksyna zespołu wstrząsu toksycznego (odpowiedzialna za jej rozwój); δ-toksyna (spowalnia proces wchłaniania wody i aktywuje tworzenie cAMP, dodatkowo działa cytotoksycznie na leukocyty polimorfojądrowe); enterotoksyny A - F (weź udział w rozwoju toksykoinfekcji żywności).

Odporność na antybiotyki

Bakteria ta w krótkim czasie uodparnia się na coraz więcej antybiotyków. Na przykład uodporniła się na sole benzylopenicyliny w ciągu czterech lat. A po tym, jak Penicylina zaczęła być aktywnie stosowana w walce z tym patogenem, nastąpiła mutacja i teraz wiele szczepów jest na nią odpornych, ze względu na obecność w nich enzymu - penicylinazy, która rozkłada cząsteczkę antybiotyku.

Jak i gdzie gronkowce dostają się do organizmu?

Źródłem infekcji są chorzy ludzie, którzy mają wymazaną postać tej infekcji lub nosiciele. W rzadkich przypadkach mogą to być chore zwierzęta. Najgroźniejszym kontyngentem są pracownicy medyczni placówek medycznych, którzy mogą być nosicielami szpitalnych szczepów tej bakterii.

Sposoby jego transmisji:

  • kontakt po bezpośrednim kontakcie z osobą chorą lub zakażonymi przedmiotami;
  • przenoszona drogą powietrzną, jest charakterystyczna dla rozwoju wielu infekcji, w tym tej;
  • pył powietrzny. W powietrzu i kurzu znajduje się wiele różnych patogenów, w tym gronkowce. Wdychanie nie ma najlepszego wpływu na organizm;
  • pokarm (pokarmowy), najczęściej spotykany latem, ponieważ klimat sprzyja rozmnażaniu się patogenu w żywności.

Z tego wynika, że ​​mikroorganizm ten może być przenoszony przez kontakt poprzez niesterylne instrumenty medyczne, ręce personelu medycznego, pokarm z produktami mlecznymi, słodyczami, aerogenicznie, pozajelitowo podczas iniekcji itp..

Źródłem zakażenia może być osoba ze stanem zapalnym migdałków, zębami próchnicowymi, nieusuniętymi korzeniami zębowymi, migdałkami, ropnym zapaleniem ucha, ropnym zapaleniem spojówek, czyrakami lub krostami na skórze, „jęczmieniem”, zapaleniem układu moczowego i rozrodczego itp..

Jakie choroby powoduje Staphylococcus aureus?

Ten mikroorganizm nie ma tropizmu organicznego. Wpływa na różne narządy i tkanki ludzkie. Klinicznie może objawiać się na różne sposoby, ponieważ obraz kliniczny zależy nie tylko od rodzaju drobnoustroju, ale także od dotkniętego narządu.

Istnieje wiele chorób, których czynnikiem etiologicznym jest ten patogen:

  • skóra i tkanka podskórna;
  • narządy układu oddechowego. Najczęściej przyczynia się do rozwoju zapalenia migdałków, zapalenia płuc, zapalenia opłucnej;
  • układ nerwowy i narządy zmysłów. Bakteria ta często powoduje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie spojówek, zapalenie pęcherza moczowego itp.;
  • układ pokarmowy (zapalenie jamy ustnej, zapalenie otrzewnej, zapalenie paraproctitis, zapalenie jelit, zapalenie jelit, zatrucie pokarmowe);
  • układ mięśniowo-szkieletowy i tkanka łączna. Ten mikroorganizm przyczynia się do rozwoju zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku, zapalenia okostnej itp.;
  • układ krążenia. Przykładami uszkodzeń tego układu są: zapalenie żył, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia itp.;
  • narządy moczowo-płciowe. Ten patogen może przyczyniać się do rozwoju zapalenia pyłu, zapalenia pęcherza, zapalenia jąder, zapalenia cewki moczowej, zapalenia sutka, zapalenia błony śluzowej macicy.
  • posocznica gronkowcowa.

Wiele chorób wywoływanych przez ten patogen ma charakter ropno-zapalny. Charakteryzują się powstawaniem ognisk zapalnych w dotkniętych narządach i tkankach, które najczęściej następują z zatruciem, temperaturą, a także naruszeniem ogólnego samopoczucia. Zakres, w jakim obraz kliniczny jest wyrażany, w dużej mierze zależy od dotkniętego narządu i stopnia jego uszkodzenia. Niektóre choroby mogą być ostre lub przewlekłe.

Dla kogo gronkowiec jest najbardziej niebezpieczny?

Ten mikroorganizm jest najbardziej niebezpieczny dla:

  • noworodki;
  • osoby z chorobami endokrynologicznymi - cukrzyca, niedoczynność i nadczynność tarczycy, otyłość;
  • osoby z niedoborami odporności (na przykład z zakażeniem wirusem HIV, AIDS, narkomanią itp.);
  • starzy ludzie;
  • ludzie z niewydolnością serca;
  • kobiety w ciąży;
  • kobiety karmiące;
  • osoby z historią alergii;
  • pacjenci z nowotworem;
  • osoby przyjmujące antybiotyki przez długi czas.
Zdjęcie: https://pixabay.com/photos/baby-care-child-cute-hand-face-20339/

Powikłania chorób wywoływanych przez Staphylococcus aureus

Ten mikroorganizm może wpływać na narządy wewnętrzne, błony śluzowe, skórę i może powodować uogólnioną infekcję. Przy masowym wzroście liczby kolonii najczęściej występuje piodermia lub rozległy proces ropny. Terapię w takich przypadkach należy prowadzić wyłącznie w warunkach stacjonarnych, ponieważ jeśli terapia nie jest prawidłowa i terminowa, może wystąpić śmiertelny wynik..

Najczęściej infekcja ta jest skomplikowana przez:

  • rozległe flegmony wpływające na tkankę tłuszczową;
  • szok toksyczny;
  • sepsa tkanek miękkich;
  • posocznica (zatrucie krwi);
  • śpiączka;
  • uszkodzenie serca, płuc, mózgu, które może objawiać się zapaleniem wsierdzia, zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem płuc itp.;
  • śmiertelny wynik.

Ten patogen może przyczyniać się do rozwoju nietypowych chorób. Należą do nich następujące zespoły:

  • „Oparzone dzieci” (choroba Rittera). Najczęściej ta patologia występuje u noworodków zarażonych szczepami wytwarzającymi złuszczanie. Charakteryzuje się tworzeniem się bąbelków i płaczącą erozją;
  • „Poparzona skóra” (zespół Lyella). Występuje w większości przypadków w starszym dzieciństwie i dorosłości. Charakteryzuje się powstawaniem ognisk rumienia, pęcherzy na skórze, rozładowaniem warstwy podnaskórkowej;
  • „Szok toksyczny”. Może się charakteryzować wysoką gorączką (powyżej 38,8 ° C), wymiotami, biegunką, szkarlatyną (najczęściej na dłoniach i podeszwach), po której po 1-2 tygodniach następuje łuszczenie, obniżenie ciśnienia krwi i rozwój wstrząsu, który często prowadzi śmiertelny.

Co pomoże wykryć patogen w organizmie? Metody diagnostyczne

W celu wykrycia tej bakterii wykorzystuje się różne materiały: krew, plwocinę, ropę, płyn mózgowo-rdzeniowy, kał, mocz, wydzielinę z nosa itp. Wybór konkretnego zależy od obrazu klinicznego choroby. W przypadku podejrzenia wstrząsu toksycznego, zapalenia płuc lub posocznicy pobiera się próbkę krwi do analizy.

W celu zidentyfikowania tego patogenu przeprowadza się badania laboratoryjne i mikrobiologiczne. Obejmują one:

  • oznaczenie miana swoistych przeciwciał za pomocą aglutynacji lateksowej. Ta metoda badawcza pozwala na rozróżnienie gatunków i szczepów mikroorganizmu;
  • test na koagulazę (na Staphylococcus aureus). Czas trwania tego badania wynosi cztery godziny, ale jeśli wynik jest negatywny, przedłuża się go o jeden dzień;
  • wysiew materiału biologicznego na pożywki z dalszym określaniem wrażliwości mikroorganizmów na antybiotyki. Wrażliwość bakterii na nie określa się przez dyfuzję w agarze za pomocą standardowych krążków lub przez seryjne rozcieńczanie. Wstępny wynik można znaleźć za jeden lub dwa dni.

Dodatkowe metody badawcze obejmują: ogólne badanie krwi, analizę moczu, biochemiczne badanie krwi, USG, RTG itp. Wybór tych metod badawczych w dużej mierze zależy od chorego narządu..

Jak leczy się zakażenie gronkowcami??

Wybór niezbędnej terapii zależy bezpośrednio od postaci przebiegu choroby..

W przypadku ropnych ran i ropni należy przede wszystkim chirurgicznie otworzyć ropnie, przepłukać je antybiotykami i osuszyć..

Antybiotyki

Istnieje wiele szczepów opornych na antybiotyki, dlatego przy wyborze antybiotyku ważne jest, aby wziąć pod uwagę wyniki antybiogramu.

Gdy liczba mikroorganizmów jest mniejsza niż 10 do 3 stopni, mówią o bezobjawowym przenoszeniu tej bakterii. Jego zawartość w nosogardzieli powyżej 10 do 4 stopni wskazuje na potrzebę wyznaczenia antybiotykoterapii.

W leczeniu tego drobnoustroju stosuje się następujące antybiotyki:

  • półsyntetyczne penicyliny - „Ampiox”, „Oxacillin”;
  • połączone penicyliny - „Amoxiclav”;
  • aminoglikozydy - „Gentamycyna”;
  • cefalosporyny - „cefepim”, „cefaleksyna”, „cefuroksym” itp..

Obecnie istnieją mikroorganizmy, których enzymy niszczą powyższe leki. Nazywa się je opornymi na metycylinę Staphylococcus aureus. Radzę sobie tylko z nimi: „Wankomycyna”, „Fuzidin”, „Biseptol”.

Nieracjonalne stosowanie tej grupy leków może:

  • zakłócać normalną mikroflorę organizmu;
  • szkodzić zdrowiu;
  • komplikować przebieg tej infekcji;
  • zakłócać pracę narządów wewnętrznych.

Przy łagodnym stopniu tej infekcji nie jest wymagane powołanie leków przeciwbakteryjnych..

Bakteriofagi

Ta grupa leków służy jako broń biologiczna przeciwko tym mikroorganizmom. Są to wirusy, które pasożytują na komórkach (to znaczy ta grupa wirusów mnoży się wewnątrz komórki bakteryjnej i je lizuje). Po zniszczeniu bakterii sami umierają. Stosowane są w leczeniu wielu schorzeń nosogardzieli, narządów oddechowych, przewodu pokarmowego, infekcji chirurgicznych i układu moczowo-płciowego, posocznicy itp..

Aby zniszczyć ten mikroorganizm, konieczne jest miejscowe i doustne stosowanie bakteriofagów przez dziesięć do dwudziestu dni, w zależności od lokalizacji patologii. Istnieje wiele sposobów wprowadzenia ich do organizmu (do stawu, macicy, pochwy, jamy opłucnej, pęcherza, do wewnątrz, do odbytnicy, śródskórnie, w postaci płynów, a także w postaci kropli do nosa i uszu).

Stymulatory odporności

  • autohemotransfuzja. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo własną krew żylną. Ta procedura jest szeroko stosowana w leczeniu furunculosis. Zasada działania opiera się na fakcie, że produkty rozpadu krwi działają stymulująco na układ odpornościowy;
  • surowica antytoksyczna przeciw gronkowcowi, która jest podawana domięśniowo i podskórnie, lub osocze przeciw gronkowcowi do podawania dożylnego;
  • ziołowe immunostymulanty (cytryniec, jeżówka, eleutherococcus, chitosan, żeń-szeń). Ich działanie ma na celu normalizację energii i podstawowego metabolizmu, przystosowanie się do stresu i stresu fizycznego;
  • syntetyczne immunomodulatory. Są przepisywane na wyraźne oznaki zaburzeń odporności. Przykładami tej grupy leków są - Polyoxidonium, Ismigen, Timogen, Amiksin.

Ogólna terapia wzmacniająca

Działania wzmacniające powinny oznaczać utrzymanie prawidłowego stylu życia, dawkowanie obciążeń, terapię chorób towarzyszących, uprawianie sportu, prawidłowe odżywianie, kąpiele powietrzne, terapię witaminową.

Kiedy potrzebujesz operacji?

Wyznaczenie interwencji chirurgicznej należy przeprowadzić w przypadkach, gdy występują ogniska zakaźne z treściami ropnymi (czyraki, karbunkuły, ropnie), a leczenie zachowawcze nie jest skuteczne.

Istotą zabiegu jest otwarcie ropnia (czyraka itp.), Wycięcie tkanek, które uległy martwicy, usunięcie ropy lub ciał obcych, odsączenie go tak, aby nastąpił niezakłócony odpływ treści, a także miejscowe podanie leków przeciwbakteryjnych.

Zapobieganie

Aby zapobiec wnikaniu tych patogenów do organizmu lub zapobiec zaostrzeniu chorób przewlekłych wywołanych przez ten patogen, zaleca się przestrzeganie środków zapobiegawczych. Obejmują one:

  • unikanie miejscowej i ogólnej hipotermii;
  • identyfikacja i leczenie pacjentów i nosicieli infekcji;
  • przestrzeganie zasad higieny osobistej i środków sanitarno-higienicznych;
  • unikanie kontaktu z zarażonymi osobami, aw przypadku kontaktu przestrzeganie środków ostrożności (noszenie bandaża);
  • sanitacja przewlekłych ognisk infekcji;
  • jedzenie jedzenia, którego jesteś pewien;
  • wzmocnienie układu odpornościowego;
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • codzienne badanie personelu medycznego i przeprowadzanie jego zaplanowanych badań profilaktycznych;
  • terminowe i prawidłowe leczenie skaleczeń, otarć i ran.

Wniosek

Ten mikroorganizm jest dość niebezpieczny dla ludzkiego ciała. Staphylococcus aureus wywołuje wiele poważnych chorób, z którymi na co dzień borykają się lekarze niemal wszystkich specjalności.

Dlatego bardzo ważne i konieczne jest terminowe poszukiwanie pomocy medycznej w celu jej wczesnego wykrycia i wyznaczenia właściwej terapii. Aby zapobiec przedostawaniu się tej bakterii do organizmu, zaleca się przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Nie leczyć siebie! Terminowa i prawidłowo przepisana terapia jest kluczem do sukcesu!

Infekcja gronkowcami: przyczyny, oznaki, diagnoza, jak leczyć

Zakażenie gronkowcami jest złożonym patologicznym procesem interakcji między gronkowcami a ludzkim organizmem, z szerokim zakresem objawów - od bezobjawowego przenoszenia po ciężkie zatrucie i rozwój ognisk ropno-zapalnych.

Ze względu na wysoką odporność drobnoustroju na leki przeciwbakteryjne, choroby o etiologii gronkowcowej zajmują czołowe miejsce wśród wszystkich patologii ropno-zapalnych.

Staphylococcus aureus powoduje następujące choroby:

Etiologia

Przyczyną choroby są gronkowce, które są Gram-dodatnimi ziarniakami należącymi do rodziny Micrococcaceae. Bakterie te mają regularny kulisty kształt i są nieruchome. Staphylococcus w rozmazie występuje w postaci gron lub kiści winogron.

Gronkowce wywołujące patologię u ludzi obejmują tylko trzy typy:

  1. S. aureus jest najbardziej szkodliwy,
  2. S. epidermidis - mniej niebezpieczny, ale także chorobotwórczy,
  3. S. saprophyticus - Praktycznie nieszkodliwa, ale może powodować choroby.

Są to bakterie warunkowo chorobotwórcze, które są stałymi mieszkańcami organizmu człowieka, jednocześnie nie powodując żadnych dolegliwości.

Pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych lub wewnętrznych liczba drobnoustrojów gwałtownie rośnie, zaczynają rozwijać czynniki chorobotwórcze, które prowadzą do rozwoju infekcji gronkowcami.

Głównym przedstawicielem tej grupy jest Staphylococcus aureus, który powoduje poważne choroby u ludzi. Koaguluje osocze krwi, wykazuje wyraźną aktywność lecytowetlazy, fermentuje beztlenowy mannitol, syntetyzuje krem ​​lub żółty pigment.

  • Gronkowce to fakultatywne beztlenowce, które mogą żyć i rozmnażać się zarówno w obecności tlenu, jak i bez niego. Otrzymują energię na drodze utleniania i fermentacji..
  • Bakterie są odporne na zamarzanie, ciepło, światło słoneczne i niektóre chemikalia. Enterotoksyna gronkowcowa jest niszczona przez długotrwałe gotowanie lub ekspozycję na nadtlenek wodoru.
  • Odporność drobnoustrojów na leki przeciwbakteryjne jest problemem współczesnej medycyny. W placówkach medycznych nieustannie powstają nowe szczepy oporne na wiele leków. Gronkowce oporne na metycylinę są bardzo ważne z punktu widzenia epidemiologii.

Czynniki chorobotwórcze:

  1. Enzymy - hialuronidaza, fibrynolizyna, lecytowitelaza;
  2. Toksyny - hemolizyny, leukocydyna, enterotoksyny, złuszczające.

Enzymy rozkładają tłuszcze i białka, niszczą tkanki ciała, dostarczają gronkowcom składniki odżywcze i zapewniają ich przemieszczanie się do organizmu. Enzymy chronią bakterie przed mechanizmami odpornościowymi i przyczyniają się do ich zachowania.

  • Fibrynolizyna sprzyja wnikaniu drobnoustrojów do krwi i rozwojowi posocznicy - zatrucia krwi.
  • Hemolizyny hamują aktywność komórek immunokompetentnych i pomagają gronkowcom przetrwać w ogniskach zapalnych przez długi czas. U dzieci i osób starszych infekcja przybiera postać uogólnioną z powodu tych czynników..
  • Złuszczanie niszczy komórki skóry.
  • Leukocydyna niszczy białe krwinki - białe krwinki.
  • Enterotoksyna to silna trucizna wytwarzana przez gronkowce i powodująca zatrucia pokarmowe u ludzi.

Epidemiologia

Źródłem zakażenia są pacjenci i nosiciele bakterii. Drobnoustroje przedostają się do organizmu człowieka poprzez otarcia i zadrapania na skórze, a także przez błonę śluzową układu oddechowego, moczowo-płciowego i pokarmowego.

Główne drogi przenoszenia patogenu:

  1. Samolotowy,
  2. Pył z powietrza,
  3. Kontakt-gospodarstwo domowe,
  4. Pokarmowy.

Wśród innych dominują krople unoszące się w powietrzu. Wynika to z ciągłego uwalniania gronkowców do powietrza i ich długotrwałej konserwacji w postaci aerozolu..

Gronkowiec jest przenoszony przez kontakt z domem w placówkach medycznych przez ręce personelu, narzędzia, wyroby medyczne, artykuły do ​​pielęgnacji pacjenta.

W szpitalu położniczym noworodki zarażają się gronkowcem poprzez roztwory do picia, mleko matki, mieszankę dla niemowląt. Zakażenie gronkowcami szpitalnymi stanowi duże zagrożenie dla noworodków.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju infekcji:

  • Osłabiona odporność,
  • Długotrwałe stosowanie antybiotyków, hormonów lub leków immunosupresyjnych,
  • Patologia endokrynologiczna,
  • Infekcje wirusowe,
  • Zaostrzenie chorób przewlekłych,
  • Długotrwała chemioterapia lub terapia rentgenowska,
  • Wpływ szkodliwych czynników środowiskowych.

Infekcje gronkowcowe są zwykle sporadyczne, ale mogą również przybrać postać niewielkich ognisk. Zatrucie pokarmowe gronkowcami to choroba grupowa, która występuje podczas spożywania pokarmów skażonych bakteriami.

Patogeneza

Drobnoustroje dostają się do organizmu człowieka przez skórę, błonę śluzową jamy ustnej, układ oddechowy, układ pokarmowy i oczy. W miejscu wprowadzenia gronkowca rozwija się ropno-martwicze zapalenie. Dalszy rozwój procesu może odbywać się według dwóch scenariuszy:

  1. Intensywna odporność swoista nie pozwala na rozwój choroby i przyczynia się do szybkiej eliminacji ogniska.
  2. Osłabiony układ odpornościowy nie może zwalczyć infekcji. Patogen i toksyny dostają się do krwiobiegu, rozwija się bakteriemia i zatrucie. Wraz z uogólnieniem procesu gronkowiec złocisty atakuje narządy wewnętrzne z rozwojem posocznicy i posocznicy.

Nieswoiste zmiany wynikające z upośledzonych procesów metabolicznych w organizmie i gromadzenia się produktów rozpadu drobnoustrojów przyczyniają się do rozwoju wstrząsu infekcyjno-toksycznego.

Toksyny gronkowcowe dostają się do krwiobiegu z ogniska zapalenia, które objawia się zatruciem - wymiotami, gorączką, utratą apetytu. Toksyna erytrogenna powoduje zespół szkarlatyny.

Skutkiem rozpadu komórek drobnoustrojów jest reakcja alergiczna organizmu na obce białka. Objawia się to gorączką, zapaleniem węzłów chłonnych, alergiczną wysypką i szeregiem powikłań - zapaleniem nerek, stawów i innymi..

Reakcja alergiczna i składnik toksyczny zmniejszają odporność, zwiększają przepuszczalność naczyń, prowadzą do rozwoju procesu septycznego, któremu towarzyszy tworzenie wielu ropnych ognisk i powstawanie sepsy.

Zmiany patologiczne

  • W miejscach, w których wprowadzane są gronkowce, tworzy się ognisko, które składa się z komórek drobnoustrojów, wydzieliny surowiczej lub krwotocznej, infiltracji leukocytów

wokół tkanki martwiczej.

  • Kiedy skóra zostaje zakażona, powstają czyraki, flegmony, karbunkuły.
  • Bakteryjne uszkodzenie jamy ustnej i gardła prowadzi do rozwoju zapalenia migdałków lub zapalenia jamy ustnej. Objawy zapalenia płuc ropnia pojawiają się w płucach z obecnością dużych ognisk podopłucnowych.
  • Staphylococcus aureus w jelicie powoduje wrzodziejące, nieżytowe lub martwicze zapalenie z uszkodzeniem nabłonka i głębszych warstw, naciekiem błony śluzowej, zaburzeniami krążenia i owrzodzeniem.
  • Sepsa charakteryzuje się hematogennym rozprzestrzenianiem się drobnoustrojów, ich przenikaniem do narządów wewnętrznych, kości, ośrodkowego układu nerwowego z rozwojem przerzutowych ognisk zapalnych.
  • Objawy

    Kliniczne objawy patologii zależą od miejsca wprowadzenia bakterii, stopnia jej chorobotwórczości i aktywności ludzkiego układu odpornościowego.

    • Kiedy skóra jest uszkodzona przez gronkowce, rozwija się piodermia. Patologia objawia się stanem zapalnym skóry u nasady włosów lub zapaleniem mieszków włosowych - ropniem z włosami w centralnej części. Ropno-martwicze choroby skóry o etiologii gronkowcowej obejmują czyrak i karbunkuł, które są ostrym zapaleniem mieszków włosowych, gruczołów łojowych, otaczającej skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej. Lokalizacja ognisk ropno-zapalnych na twarzy i głowie jest szczególnym zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego. W przypadku niekorzystnego przebiegu patologii możliwe jest tworzenie się ropni w mózgu lub rozwój ropnego zapalenia opon mózgowych.
    • Ropne połączenie głęboko położonych tkanek nazywa się ropniem lub ropowicą. W ropniu stan zapalny jest ograniczany przez torebkę, co zapobiega rozprzestrzenianiu się procesu na otaczające tkanki. Phlegmon - rozlane ropne zapalenie tłuszczu podskórnego.
    • Zapalenie płuc o etiologii gronkowcowej jest ciężką, ale raczej rzadką patologią. Manifestacje zapalenia płuc to zatrucia i zespoły bólowe, niewydolność oddechowa z ciężką dusznością. Powikłaniami patologii są ropnie płuc i ropniak opłucnej..
    • Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pochodzenia gronkowcowego rozwija się przez przenikanie drobnoustrojów z przepływem krwi z ognisk infekcji na twarzy, w jamie nosowej lub zatokach przynosowych. U pacjentów rozwijają się ciężkie objawy neurologiczne, oznaki opon mózgowych, padaczka, zaburzenia świadomości.
    • Zapalenie kości i szpiku jest ropną chorobą zakaźną i zapalną, która atakuje tkankę kostną, okostną i szpik kostny. Często wybuchają ropne ogniska zlokalizowane w kości. Oznaki patologii - ból, obrzęk tkanek, powstawanie ropnych przetok.
    • Gronkowce często atakują duże stawy z rozwojem ropnego zapalenia stawów, które objawia się bólem, sztywnością i ograniczeniem ruchu, deformacją stawów i rozwojem zatrucia.
    • Gronkowcowe zapalenie wsierdzia to zakaźne zapalenie tkanki łącznej serca, wyściełające jego wewnętrzne jamy i zastawki. Objawy choroby to gorączka, bóle mięśni i stawów, dreszcze, pocenie się, bladość skóry, pojawienie się niewielkiej wysypki i ciemnoczerwonych guzków na dłoniach i stopach. Osłuchiwanie ujawnia szmery serca. Zapalenie wsierdzia jest ciężką patologią, która prowadzi do rozwoju niewydolności serca i charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.
    • Zakaźny wstrząs toksyczny to stan nagły spowodowany narażeniem organizmu człowieka na działanie bakterii i ich toksyn. Objawia się ciężkim zatruciem, niestrawnością, splątaniem, objawami niewydolności sercowo-naczyniowej i nerek, zapaścią.
    • Zatrucie pokarmowe rozwija się w wyniku spożywania pokarmów zawierających toksyny gronkowcowe i często przebiega jako ostre zapalenie żołądka. Inkubacja jest szybka - 1-2 godziny, po czym pojawia się silne zatrucie i niestrawność. Wymioty często powodują odwodnienie..

    Cechy infekcji gronkowcowej u dzieci

    Infekcja gronkowcowa u dzieci występuje w postaci epidemii, sporadycznych, grupowych, rodzinnych. Ogniska epidemii są zwykle zgłaszane na oddziałach położniczych lub noworodkowych. Epidemie mogą mieć wpływ na szkoły, przedszkola, obozy i inne zorganizowane grupy dziecięce. Wynika to ze stosowania przez dzieci żywności skażonej bakteriami. Zatrucie pokarmowe występuje zwykle w cieplejszych miesiącach..

    Noworodki zarażają się gronkowcem przez kontakt matki lub personelu szpitala. Główną drogą przenoszenia infekcji u niemowląt jest przewód pokarmowy, w którym drobnoustroje dostają się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki z mastitis.

    Przedszkolaki i dzieci w wieku szkolnym zarażają się jedząc żywność niskiej jakości. Staphylococcus aureus, namnażając się w żywym organizmie, wydziela enterotoksynę, która powoduje zapalenie żołądka i jelit.

    Gronkowcowe choroby układu oddechowego występują w przypadku zakażenia przez unoszące się w powietrzu kropelki. Mikrob przedostaje się do błony śluzowej nosogardzieli lub jamy ustnej i gardła i powoduje zapalenie tych narządów.

    Czynniki, które powodują dużą podatność noworodków i niemowląt na gronkowce:

    1. Niewystarczająco silna miejscowa odporność układu oddechowego i pokarmowego,
    2. Brak immunoglobuliny A, która odpowiada za lokalną obronę organizmu,
    3. Urazy błony śluzowej i skóry,
    4. Słabe działanie bakteriobójcze śliny,
    5. Choroby współistniejące - skaza, hipotrofia,
    6. Długotrwałe stosowanie antybiotyków i kortykosteroidów.

    Objawy u dzieci

    Istnieją dwie formy zakażenia gronkowcami - lokalna i uogólniona.

    Miejscowe postacie u dzieci to: nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie spojówek. Te patologie są łatwe i rzadko towarzyszy im zatrucie. Zwykle pojawiają się u niemowląt z utratą apetytu i niedoborem masy ciała. W niektórych przypadkach formy miejscowe objawiają się gorączką, ogólnym pogorszeniem stanu i rozległymi objawami miejscowymi.

    • Choroby skóry o etiologii gronkowcowej u dzieci występują w postaci zapalenia mieszków włosowych, piodermii, furunculosis, hydradenitis, ropowicy. Towarzyszy im regionalne zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych. Pęcherzyca epidemiczna to patologia noworodków objawiająca się objawami przypominającymi szkarlatynę lub różycę: wysypka lub ogniskowe zaczerwienienie skóry o wyraźnych konturach. W przypadku pęcherzycy skóra złuszcza się całymi warstwami, pod którymi tworzą się duże pęcherze.
    • Staphylococcus aureus w gardle może powodować ostre zapalenie migdałków lub zapalenie gardła u dzieci, często na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Gronkowcowe zapalenie migdałków objawia się bólem gardła, zatruciem, gorączką i pojawieniem się ciągłej płytki nazębnej na migdałkach, łukach zębowych i języku. Płytka zwykle żółta lub biała, luźna, ropna, łatwa do usunięcia. Podczas badania dziecka lekarz stwierdza rozlane przekrwienie błony śluzowej gardła bez wyraźnych granic.
    • Zapalenie krtani pochodzenia gronkowcowego występuje zwykle u dzieci w wieku 2-3 lat. Patologia rozwija się szybko i nie ma określonych objawów. Zapalenie krtani często wiąże się z zapaleniem oskrzeli lub płuc.
    • Stafylokokowe zapalenie płuc jest poważną patologią, zwłaszcza u małych dzieci, często powikłaną tworzeniem się ropni. Objawy nieżytowe i zatrucia u dzieci pojawiają się jednocześnie, przy gwałtownym pogorszeniu stanu ogólnego, pojawiają się oznaki niewydolności oddechowej. Dziecko jest ospałe, blade, senne, odmawia jedzenia, często pluje, a nawet wymiotuje. Zapalenie płuc nie zawsze kończy się wyzdrowieniem, możliwa jest śmierć. Wynika to z tworzenia się pęcherzy w płucach, w miejscu których mogą tworzyć się ropnie, prowadząc do rozwoju ropnego zapalenia opłucnej lub odmy opłucnowej.
    • Zespół podobny do szkarłatu u dzieci towarzyszy infekcjom ran, oparzeniom, rozwojowi zapalenia węzłów chłonnych, ropowicy, zapaleniu kości i szpiku. Przejawem choroby jest wysypka podobna do szkarlatyny, która pojawia się na przekrwionej skórze tułowia. Po ustąpieniu wysypki pozostaje łuszczenie blaszkowate.
    • Objawy Staphylococcus aureus ze zmianami w przewodzie pokarmowym zależą od lokalizacji patologii i stanu makroorganizmu. Zapalenie żołądka i jelit zaczyna się ostro z objawami zatrucia i niestrawności. U dzieci występują wymioty, zwykle powtarzające się i nieuchronne, pojawiają się bóle brzucha, gorączka, osłabienie, zawroty głowy. Przy zapaleniu jelita cienkiego biegunka zaczyna się do 5 razy dziennie.
    • Posocznica gronkowcowa zwykle rozwija się u noworodków, często wcześniaków. Do zakażenia dochodzi przez ranę pępkową, uszkodzoną skórę, drogi oddechowe, a nawet uszy. Choroba rozwija się szybko i postępuje z ciężkim zatruciem, pojawieniem się wysypek na skórze, powstawaniem ropni w narządach wewnętrznych.

    Chore dzieci są hospitalizowane w szpitalu w celu leczenia przeciwbakteryjnego i objawowego.

    Wideo: o gronkowcach - Doctor Komarovsky

    Staphylococcus aureus podczas ciąży

    W czasie ciąży odporność kobiety jest osłabiona, mechanizmy obronne są zmniejszone. W tej chwili ciało kobiety jest najbardziej wrażliwe i otwarte na różne drobnoustroje, w tym gronkowce.

    1. Najmniejszym zagrożeniem dla zdrowia kobiety w ciąży i nienarodzonego dziecka jest gronkowiec saprofityczny, który najczęściej lokalizuje się na błonie śluzowej pęcherza moczowego, cewki moczowej, narządów płciowych i powoduje u kobiet w ciąży następujące choroby: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej.
    2. Bardziej niebezpieczny w tym czasie, za który odpowiada kobieta, jest gronkowiec naskórkowy - normalny mieszkaniec skóry. Ten drobnoustrój może powodować sepsę i zapalenie wsierdzia u kobiety w ciąży, co często kończy się utratą dziecka i śmiercią kobiety..
    3. Staphylococcus aureus to najgroźniejszy drobnoustrój z tej grupy, zagrażający życiu i zdrowiu matki i płodu. U kobiet w ciąży może powodować poważne choroby - zapalenie sutka, zapalenie płuc, opon mózgowo-rdzeniowych, otrzewnej, furunculosis, trądzik. Staphylococcus aureus często staje się przyczyną infekcji błon owodniowych i samego płodu. Powoduje pęcherzycę u noworodka.
    4. Hemolityczny gronkowiec złocisty jest często aktywowany w czasie ciąży i powoduje ostre zapalenie migdałków.

    Każda kobieta w ciąży po zarejestrowaniu się w poradni przedporodowej musi przejść szereg obowiązkowych badań, w tym testy na gronkowce w laboratorium mikrobiologicznym. Bakteriolog liczy liczbę kolonii, które wyrosły, odpowiadając pod względem właściwości morfologicznych, kulturowych i biochemicznych Staphylococcus aureus. Jeśli ich liczba przekracza normę, kobiecie w ciąży przepisuje się odpowiednie leczenie, które polega na dezynfekcji nosogardzieli środkami antyseptycznymi, za pomocą immunomodulatorów, lokalnych antybiotyków lub bakteriofaga gronkowcowego. Staphylococcus aureus u kobiet w ciąży leczy się przez wkraplanie roztworów antyseptycznych do przewodów nosowych. Aby zapobiec zakażeniu dziecka, kobiety w ciąży szczepi się toksoidem gronkowcowym.

    Środki zapobiegawcze w czasie ciąży:

    • Higiena osobista,
    • Regularne spacery na świeżym powietrzu,
    • Zbilansowana dieta,
    • Wentylacja pomieszczenia,
    • Gimnastyka dla kobiet w ciąży.

    Kiedy pojawią się pierwsze objawy gronkowca, płukać gardło co trzy godziny i płukać nos ciepłą wodą z solanką.

    Diagnoza

    Rozpoznanie zakażenia gronkowcami opiera się na danych z wywiadu epidemiologicznego, skarg pacjentów, charakterystycznym obrazie klinicznym i wynikach badań laboratoryjnych.

    Diagnostyka laboratoryjna

    Główną metodą diagnostyczną jest badanie mikrobiologiczne wydzieliny z nosogardzieli. Aby to zrobić, pacjenci zwykle pobierają wymaz z gardła w celu wykrycia gronkowca złocistego. Materiałem do badań może być krew, ropa, wydzielina z uszu, nosa, rany, oczy, wysięk opłucnowy, kał, płukanie żołądka, wymioty, wydzielina z kanału szyjki macicy u kobiet, mocz. Celem badań jest wyizolowanie i pełna identyfikacja patogenu dla rodzaju i gatunku.

    Z badanego materiału przygotowuje się dziesięciokrotne rozcieńczenia, a wymaganą ilość zaszczepia się na jednym z wybranych pożywek - mleku z solą żółciową lub agarem z żółtkiem i solą. Policz liczbę wyhodowanych kolonii i zbadaj je.

    Znaczące objawy różnicowe gronkowca:

    1. Pigment,
    2. Lecitovitellase,
    3. Koagulaza plazmowa,
    4. Aktywność katalazy,
    5. DNA-ase,
    6. Zdolność do fermentacji mannitolu w warunkach beztlenowych.

    Liczba bakterii mniejsza niż 103 wskazuje na bezobjawowe przenoszenie Staphylococcus aureus. Wyższe wskaźniki wskazują na etiologiczne znaczenie izolowanego drobnoustroju w rozwoju choroby..

    Jeśli zawartość gronkowców w wydzielinie z nosogardzieli wynosi 10 4 - 10 5, wówczas pacjent wymaga leczenia przeciwbakteryjnego.

    W celu oznaczenia enterotoksyny gronkowcowej w badanych próbkach stosuje się metodę immunoenzymatyczną lub reakcję strącania w żelu..

    Serodiagnoza polega na wykrywaniu w surowicy krwi przeciwciał przeciwko antygenom gronkowca. Do tego reakcja hamowania hemolizy, reakcja pasywnej hemaglutynacji, ELISA.

    Rozróżnij zakażenie gronkowcami paciorkowcami. Staphylococcus aureus objawia się stanem zapalnym z tendencją do ropienia, tworzeniem gęstej zielonkawej ropy i złogów fibrynowych. Infekcja gronkowcowa charakteryzuje się niespójną reakcją temperaturową, powrotami temperatury, stanem podgorączkowym. Jednocześnie wskaźniki krwi są bardziej stałe - leukocytoza neutrofilowa i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.

    Paciorkowce powodują również zapalenie migdałków, błony śluzowej nosa, węzłów chłonnych, uszu, płuc. Obie infekcje mają podobną patogenezę i patomorfologię. Charakteryzują się rozwojem zapalenia ropno-martwiczego. Klinika chorób wywoływanych przez gronkowce i paciorkowce obejmuje odurzenia, ból i zespoły alergiczne.

    Cechami charakterystycznymi infekcji paciorkowcami są:

    • Ciężkie przekrwienie, obrzęk i bolesność błon śluzowych ze stanem zapalnym,
    • Szybki rozwój ostrego zapalenia z uszkodzeniem migdałków, uszu, węzłów chłonnych,
    • Streptococci nie atakują przewodu pokarmowego, nie powodują biegunek, czyraków i karbunkułów,
    • Penicylina działa dobrze na zmiany paciorkowcowe w umiarkowanych dawkach.

    Infekcja gronkowcami charakteryzuje się:

    1. Hyperemia błony śluzowej z cyjanotycznym odcieniem,
    2. Zapaleniu nosogardzieli zawsze towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych,
    3. Słabszy efekt wysokich dawek penicyliny.

    Leczenie

    Miejscowe formy zakażenia gronkowcami są leczone w domu. Hospitalizacja jest wskazana w przypadkach uogólnienia procesu posocznicą, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem wsierdzia lub w razie potrzeby chirurgicznym leczeniu ropno-martwiczych zmian skórnych - czyraków lub karbunkułów.

    Kompleksowe leczenie Staphylococcus aureus, w tym terapia przeciwbakteryjna, stosowanie immunoterapii i odkażanie ognisk ropnych.

    Leczenie antybakteryjne

    Antybiotyki są przepisywane pacjentowi po otrzymaniu wyników badania mikrobiologicznego oddzielonego gardła lub nosa. Pacjenci są przepisywani:

    • Penicyliny półsyntetyczne - „Ampiox”, „Oxacillin”;
    • Połączone penicyliny - „Amoxiclav”;
    • Aminoglikozydy - „Gentamycyna”;
    • Cefalosporyny - „Cefepim”.

    Obecnie istnieją mikroby, których enzymy niszczą te leki. Nazywa się je MRSA - oporny na metycylinę Staphylococcus aureus. Tylko kilka antybiotyków - „Wankomycyna”, „Teikoplanina”, „Linezolid” pomoże poradzić sobie z takimi szczepami. „Fuzidin” jest często przepisywany z „Biseptolem”.

    Antybiotyki należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Terapia antybiotykowa musi być uzasadniona i rozważona.

    Niewłaściwe używanie narkotyków:

    1. Niszczy zdrową mikroflorę organizmu,
    2. Wpływa szkodliwie na pracę narządów wewnętrznych,
    3. Szkodliwe dla zdrowia,
    4. Prowokuje rozwój dysbiozy,
    5. Komplikuje przebieg zakażenia gronkowcami.

    Bakteriofagi

    Bakteriofagi są biologiczną bronią przeciwko bakteriom. Są to wirusy, które działają bardzo specyficznie, infekują szkodliwe elementy i nie wywierają negatywnego wpływu na cały organizm. Bakteriofagi namnażają się wewnątrz komórki bakteryjnej i powodują ich lizę. Niszcząc niebezpieczne bakterie, bakteriofagi umierają same.

    Aby zniszczyć Staphylococcus aureus, bakteriofag stosuje się miejscowo lub doustnie przez 10-20 dni, w zależności od lokalizacji patologii. Do leczenia ropnych zmian skórnych wykonuje się płyny lub irygację płynnym bakteriofagiem. Jest wstrzykiwany do jamy stawowej lub opłucnej, pochwy, macicy, przyjmowany doustnie, zakopywany w nosie i uszach, wkładany do lewatywy.

    Immunostymulacja

    • Autohemotransfuzja - domięśniowe wstrzyknięcie własnej krwi żylnej pacjenta. Ta procedura jest szeroko stosowana w leczeniu furunculosis. Po wstrzyknięciu domięśniowym krew ulega zniszczeniu, a produkty rozpadu pobudzają układ odpornościowy.
    • Podskórne lub domięśniowe podanie surowicy antytoksycznej przeciw gronkowcowej lub dożylne podanie osocza przeciwgronkowcowego.
    • Ziołowe środki immunostymulujące - „Lemongrass”, „Echinacea”, „Eleutherococcus”, „Ginseng”, „Chitosan”. Leki te normalizują energię i podstawowy metabolizm, działają adaptogennie - pomagają radzić sobie ze stresem i stresem..
    • Pacjenci z wyraźnymi objawami dysfunkcji immunologicznej otrzymują syntetyczne immunomodulatory - „Polyoxidonium”, „Ismigen”, „Timogen”, „Amiksin”.
    • Terapia witaminowa.

    Operacja

    Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku tworzenia się ognisk zakaźnych z ropną fuzją - karbunkuły, ropnie, czyraki w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje rezultatów.

    Interwencja chirurgiczna polega na otwarciu ropni i czyraków, wycięciu martwiczych tkanek, usunięciu treści ropnej i ciał obcych, drenowaniu ognisk w celu niezakłóconego odpływu ropy, miejscowym podaniu antybiotyków. Często chirurdzy usuwają źródło infekcji - cewnik, sztuczną zastawkę lub implant.

    etnoscience

    Środki ludowe uzupełniają główne leczenie farmakologiczne patologii.

    1. W tym celu stosuje się napary i wywary z ziół leczniczych, które mają wyraźne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Należą do nich: rumianek, eukaliptus, szałwia, lukrecja, tymianek, babka lancetowata. Środki te są wykorzystywane w postaci płynów, płukanek i przyjmowane doustnie.
    2. Odwar z łopianu i jeżówki jest skutecznym lekarstwem na gronkowce. Surowce pobiera się w równych proporcjach, wlewa wodą i gotuje przez pół godziny. Przyjmuj na pusty żołądek trzy razy dziennie.
    3. Napar czosnkowy eliminuje infekcje skóry gronkowcowe. Bandaż jest w nim nawilżany i nakładany na dotkniętą skórę 2 razy dziennie przez dziesięć dni.
    4. Noworodki i niemowlęta kąpie się codziennie w serii bulionów. Dodawany jest do wanienki tuż przed kąpielą. Ten środek ludowy pomaga leczyć zmiany skórne gronkowcowe u małych dzieci..
    5. Dorośli skorzystają z kąpieli w occie jabłkowym lub okładów z octu..

    W domu surowo zabrania się stosowania jakichkolwiek procedur termicznych w celu przyspieszenia procesów dojrzewania ropni. Gorące kąpiele, kąpiele i sauny tylko pogorszą stan pacjenta i doprowadzą do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.

    Zabiegi termiczne można stosować tylko w okresie rekonwalescencji.

    Zapobieganie

    Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie infekcji gronkowcowej:

    • Konieczne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej, zrównoważone odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków.
    • Nosiciele Staphylococcus aureus powinni być identyfikowani i leczeni w odpowiednim czasie, ze szczególnym uwzględnieniem pracowników gastronomii lub personelu medycznego.
    • Traktuj mikrourazy skóry błyszczącą zielenią, jodem i innymi środkami antyseptycznymi.
    • Izoluj pacjentów z gronkowcami na oddzielnym oddziale.
    • Unikaj przeciągów, hipotermii i przegrzania.
    • Skróć czas pobytu pacjenta w szpitalu.
    • W pierwszych godzinach po porodzie przyłóż noworodka do piersi.
    • Konieczne jest przestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego i antyepidemicznego w szpitalu - odkażanie rąk personelu, obróbka bielizny pościelowej w komorach dezynfekcyjnych, właściwe utrzymywanie reżimów sterylizacji narzędzi i materiałów w autoklawach.
    • Stosuj antybiotyki tylko wtedy, gdy jest to konieczne i zgodnie z zaleceniami lekarza.
    • Osobom z obniżoną odpornością przepisuje się profilaktycznie leki, które wzmacniają mechanizmy obronne organizmu.
    • Konieczne jest przestrzeganie zasad przetwarzania, przechowywania, przygotowania i sprzedaży gotowych produktów w celu zapobieżenia zakażeniu toksykiem gronkowcowym.

    Popularne Kategorie

    Torbiel W Nosie

    Anosmia