loader

Główny

Zapalenie oskrzeli

Nieżyt nosa naczynioruchowy: objawy i leczenie

Nieżyt nosa naczynioruchowy to przewlekły nieżyt nosa. Naruszenie dopływu krwi do naczyń w jamie nosowej i ich napięcie prowadzi do obrzęku i zwiększonej produkcji śluzu. Bez odpowiedniego leczenia choroba nasila się powikłaniami iz dużym prawdopodobieństwem przechodzi w stan przewlekły.

Przyczyny występowania

Choroba może rozwinąć się z powodu słabej elastyczności naczyń krwionośnych i niektórych nietypowych przyczyn, w tym procesów patologicznych, które nie są bezpośrednio związane z zatokami nosowymi.

Następujące czynniki wpływają na wystąpienie naczynioruchowego nieżytu nosa:

  • infekcje wirusowe dróg oddechowych;
  • grypa;
  • zapalenie ucha środkowego i zapalenie zatok;
  • podrażnienie błony śluzowej chemikaliami (w tym w niekorzystnej ekologii);
  • dystonia wegetatywna;
  • choroby żołądkowo-jelitowe;
  • skrzywiona przegroda nosowa;
  • naprężenie;
  • mechaniczne uszkodzenie nosa;
  • przyjmowanie niektórych leków, na przykład obniżających ciśnienie krwi;
  • zmiany hormonalne w organizmie (ciąża, menopauza);
  • alkohol, pikantne jedzenie;
  • nagła zmiana klimatu itp..

Objawy

Kiedy pojawia się naczynioruchowy nieżyt nosa, głównym objawem jest upośledzenie oddychania przez nos. Rezultatem jest pogorszenie czynności płuc i naruszenie dopływu krwi do mózgu i serca. Również objawy manifestacji nieżytu nosa to:

  • ciężka wydzielina z nosa (śluz bez koloru);
  • kichanie;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa w pozycji poziomej (od strony, do której osoba się odwraca);
  • najczęstszą manifestacją jest zmiana zatoru w jednym z nozdrzy;
  • „Guz w gardle”;
  • łzawienie;
  • zadławienie, które występuje okresowo.

W tym stanie możliwe są objawy ze strony układu nerwowego:

  • utrata apetytu;
  • ogólna słabość;
  • zmęczenie;
  • bół głowy;
  • problemy ze snem;
  • osłabienie pamięci.

Objawy są najbardziej widoczne podczas ataków. Zewnętrzne objawy zaostrzenia mogą przypominać objawy infekcji wirusowej dróg oddechowych i trwają zarówno kilka godzin, jak i kilka dni. Ponieważ objawy są podobne do alergicznego nieżytu nosa, ale przyczyna choroby jest inna, a konsekwencje choroby są inne, wymagana jest dokładna diagnoza..

Diagnostyka

Aby wyjaśnić diagnozę i wykluczyć prawdopodobieństwo innych chorób, pacjent przechodzi badanie, w tym:

  • testy alergiczne (aby wykluczyć alergiczny nieżyt nosa);
  • badanie krwi, którego wynik potwierdzi lub zaprzeczy alergicznemu charakterowi choroby (test na eozynofile, immunoglobuliny E);
  • badanie wydzieliny z nosa;
  • Badanie rentgenowskie zatok;
  • rhinomanomeria (w celu określenia zajęcia zatok);
  • badanie endoskopowe (zgodnie z zaleceniami);
  • inne badania.

Leczenie

Terapia jest zalecana po pełnej diagnozie. Diagnoza musi zostać potwierdzona. Leczenie jest przepisywane wyłącznie indywidualnie, biorąc pod uwagę postać naczynioruchowego nieżytu nosa. Największy efekt można osiągnąć, eliminując przyczynę, która spowodowała chorobę i lecząc chorobę, która ją wywołała.

Aby zmniejszyć objawy objawów, konieczne są następujące środki terapeutyczne:

  • wprowadzenie niewielkiej aktywności fizycznej do rutyny (spacery, pływanie itp.), która wzmocni nie tylko układ nerwowy, ale także naczynia krwionośne;
  • leczenie chorób żołądkowo-jelitowych;
  • ze skrzywioną przegrodą nosową można zalecić operację;
  • maksymalna eliminacja zewnętrznych czynników drażniących drogi oddechowe (spaliny, opary chemiczne itp.);
  • biorąc prysznic kontrastowy w celu utwardzenia i ujędrnienia naczyń krwionośnych.

Terapia lekowa

Leczenie lekami dobiera się w zależności od nasilenia objawów i jasności ich objawów. Samoleczenie choroby może być niebezpieczne i prowadzić do powikłań i pogorszenia stanu..

W przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa nie zaleca się stosowania konwencjonalnych leków miejscowych zwężających naczynia krwionośne, ponieważ nie ma bezpośredniego leczenia choroby, a jedynie usunięcie objawów. Długotrwałe stosowanie tych leków może być silnie uzależniające.

Wśród środków zaradczych preferowane są leki zawierające hormony i roztwory soli. Najczęściej pacjentom przepisuje się następujące krople:

Operacja

Jeśli przy zachowawczych metodach leczenia nie uda się uzyskać pozytywnego wyniku, lekarz może zalecić interwencję chirurgiczną..

W leczeniu chirurgicznym stosuje się następujące metody częściowego niszczenia małżowin dolnych:

  1. Zniszczenie ultradźwiękowe.
  2. Kriodestrukcja z konchotomią laserową.
  3. Ablacja częstotliwością radiową.
  4. Wazotomia podśluzówkowa itp..

Zniszczenie małżowin dolnych prowadzi do zniszczenia części naczyń krwionośnych, likwidacji obrzęków i usprawnienia oddychania bezpośrednio przez nos. Negatywne aspekty obejmują blizny powstałe w miejscu ekspozycji. W przypadku powikłań gojenia, blizny mogą również powodować trudności w oddychaniu przez nos..

Zablokowanie nosa

Wprowadzenie hydrokortyzonu do błony śluzowej umożliwia blokadę. W rezultacie uzyskuje się następujący efekt:

  • usunięcie obrzęku;
  • normalizacja oddychania przez nos.

Wady metody obejmują następujące komplikacje:

  • możliwość uzależnienia (pozwala na używanie go tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach);
  • rozwój zapalenia zatok;
  • uszkodzenie błony śluzowej itp..

Homeopatia

W swoim podejściu homeopatia bardziej niż inne metody koncentruje się na indywidualnym podejściu do każdego pacjenta, biorąc pod uwagę nie tylko objawy, ale także budowę ciała, temperament i inne wskaźniki. Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa obejmuje normalizację pracy różnych narządów i układów: wątroby, przewodu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego itp..

Efektem jest poprawa stanu ogólnego, wzmocnienie odporności, dodanie sił. Ponieważ narkotyki są często używane:

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne mogą być stosowane jako jedna z metod:

  • magnetoterapia;
  • refleksologia;
  • elektroforeza itp..

Leczenie według przepisów ludowych

Oprócz metod leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa można stosować tradycyjne przepisy medyczne.

Mycie solą

Przygotowanie i użycie:

  1. Dokładnie wymieszaj sól w wodzie (do całkowitego rozpuszczenia).
  2. Płucz nos roztworem kilka razy dziennie.

Mycie miodem

Przygotowanie i użycie:

  1. Rozpuść miód w wodzie.
  2. Płucz nos roztworem miodu kilka razy dziennie.

Kolekcja ziół

  • skrzyp (2 łyżki. l.);
  • korzeń mniszka lekarskiego (3 łyżki. l.);
  • Ziele dziurawca (4 łyżki. L.);
  • jedwab kukurydziany (1 łyżka. l.);
  • centaury (5 łyżek. l.);
  • woda (300 ml.).

Przygotowanie i użycie:

  1. Zmieszaj wszystkie suche składniki.
  2. Odmierz 1 łyżkę. l. zbieranie.
  3. Zalej suchą mieszankę wodą.
  4. Domagaj się ½ dnia.
  5. Gotować.
  6. Ochłonąć.
  7. Odcedzić.
  8. Weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie.

Przechowuj bulion w lodówce.

Sok z buraków

  1. Wyciśnij sok.
  2. Wlać 2 krople do każdego nozdrza 3 razy dziennie.
  3. Następnie tampony z gazy zwilżone sokiem umieszcza się w kanałach nosowych..

Sok przechowywać w lodówce.

Kalanchoe

Do przygotowania kropli leczniczych wymagane są tylko świeże liście roślin bez uszkodzeń. Są ugniatane i wyciskane z soku. Pokazuje się, że w każdym z nozdrzy zakopuje kilka kropli dwa razy dziennie. Bezpośrednio po kontakcie z błoną śluzową Kalanchoe powoduje silne podrażnienie, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu i kichanie. Ta metoda jest stosowana w okresie zaostrzeń, eliminując zatory.

Powikłania choroby

W przypadku braku leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa mogą wystąpić poważne powikłania:

  • wstrzymywanie oddechu podczas snu, co prowadzi do niedotlenienia;
  • pojawienie się polipów wypełniających kanały nosowe;
  • zapalenie zatok w postaci przewlekłej z powodu zapalenia zatok;
  • zapalenie ucha środkowego (rzadko rejestrowane u dorosłych);
  • astma oskrzelowa;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie płuc;
  • chrapać.

Zapobieganie

W większości przypadków naczynioruchowy nieżyt nosa nie jest natychmiast rozpoznawany, ponieważ jego objawy są często podobne do innych chorób. Nie ma precyzyjnych środków zapobiegawczych, które zapewniłyby, że choroba się nie pojawi.

Wśród sposobów zachowania zdrowia i łatwego oddychania przez nos są następujące:

  • obowiązkowe leczenie przeziębienia dowolnego pochodzenia;
  • staraj się oddychać czystym powietrzem - bez zanieczyszczeń chemicznych, dymu z papierosów itp.;
  • nie należy przyjmować kropli zwężających naczynia krwionośne i innych leków dłużej niż 5 dni;
  • staraj się utrzymywać wilgotność w pomieszczeniach na normalnym poziomie;
  • przepłukać kanały nosowe po powrocie z ulicy.

Nieżyt nosa naczynioruchowy to choroba, która wymaga obowiązkowego leczenia przepisanego przez lekarza i ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń.

Nieżyt nosa naczynioruchowy

Co to jest naczynioruchowy nieżyt nosa? Objawy i leczenie
Nieżyt nosa naczynioruchowy to zwężenie jamy nosowej z powodu zakaźnego zapalenia zatok i naruszenia napięcia naczyniowego błony śluzowej, w wyniku czego oddychanie przez nos staje się trudniejsze. Wystąpienie takiego przeziębienia jest możliwe o każdej porze roku i nie wiąże się z sezonowymi zaostrzeniami chorób układu oddechowego..

Objawia się nadmiernym gromadzeniem się śluzu i obrzękiem zatok, może wystąpić z różnych powodów. Wazomotoryczny nieżyt nosa jest szczególnie powszechny u osób podatnych na stres, spożywających duże ilości alkoholu, pikantnych potraw, mieszkających na obszarach o wilgotnym i niezbyt ciepłym klimacie..

Co to jest?

Wazomotoryczny nieżyt nosa jest stanem patologicznym, w którym w odpowiedzi na odruchowe podrażnienie błony śluzowej nosa dochodzi do wyraźnej niekontrolowanej reakcji naczyniowej objawiającej się uczuciem przekrwienia błony śluzowej nosa i obfitym wodnistym wydzielaniem.

Przyczyny rozwoju

Uważa się, że etiologicznie istotny dla naczynioruchowego nieżytu nosa jest naruszenie funkcjonowania autonomicznego podziału układu nerwowego. Towarzyszy temu obniżenie napięcia włókien mięśniowych w ścianach naczyń krwionośnych znajdujących się w błonie śluzowej nosa, co powoduje ich nadmierne wypełnienie krwią, co prowadzi do pogorszenia oddychania przez nos. Wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych prowadzi do pocenia się płynnej części plazmy i pojawienia się obfitych wydzielin.

W większości przypadków ustalono udział składnika alergicznego, któremu towarzyszą nie tylko miejscowe reakcje na błonie śluzowej nosa, ale także zajęcie spojówki oczu, drzewa oskrzelowego, skóry itp..

  • gwałtowna zmiana właściwości wdychanego powietrza;
  • anomalie w budowie części twarzowej czaszki;
  • niekontrolowane stosowanie niektórych leków;
  • patologia somatyczna;
  • częste wirusowe choroby układu oddechowego;
  • bierne palenie;
  • złe nawyki;
  • ciągły stres;
  • obecność choroby refluksowej, w której kwaśną zawartość żołądka można wrzucić do jamy nosowej;
  • ciągłe stosowanie środków zmniejszających przekrwienie.

U niektórych pacjentów nie jest możliwe ustalenie przyczyny rozwoju naczynioruchowego nieżytu nosa. W takich przypadkach mówimy o idiopatycznej postaci choroby..

Cechy choroby

Patologia polega na naruszeniu „cyklu nosowego”, polegającego na cyklicznych zmianach średnicy światła naczyń krwionośnych. Zjawisko to uważane jest za normę fizjologiczną, jest regulowane odruchowo, zdrowy człowiek nie odczuwa zmian.

Przez 20-90 minut osoba oddycha głównie, na przykład przez prawe nozdrze. Stanowi do 75% wydychanego powietrza, a lewe mniej niż 25%. Kolejne 20-90 minut - oddychanie do 75% przez lewe nozdrze, mniej niż 25% powietrza przechodzi przez prawą stronę nosa. Przy normalnym cyklu nosowym nie ma całkowitego przekrwienia.

W przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa cykl zostaje przerwany, naczynia rozszerzają się i pojawiają się objawy nieżytu nosa. Uważa się, że czynnikiem przyczyniającym się do tego jest skrzywienie przegrody nosowej. Obserwuje się go u 95% osób, jest spowodowany niekonsekwencją we wzroście kości twarzy, urazami, krzywicą.

Klasyfikacja

Istnieją dwa główne typy naczynioruchowego nieżytu nosa - alergiczne i neurowegetatywne, z których każdy ma swój własny obraz kliniczny i patogenezę. Ponadto wyróżnia się również niektóre rodzaje nieżytu nosa. Należą do nich nieżyt nosa z upośledzoną funkcją wydzielniczą (nadmierne wydzielanie, zmniejszone wydzielanie), nieżyt nosa z określonymi stanami rozwojowymi (sezonowymi i trwałymi), nieżyt nosa o innym przebiegu (ostry, podostry, przewlekły).

Choroba rozwija się najczęściej z powodu nadmiernego wypełnienia naczyń krwionośnych jamy nosowej. Z ich powodu, a mianowicie z powodu przepełnienia naczyń krwionośnych, rozwija się obrzęk błony śluzowej, co prowadzi do powstania przewodów nosowych. Naczynia błony śluzowej rozszerzają się również nie tylko z powodu krwi, ale także w wyniku podrażnienia zakończeń nerwowych, które jest wywoływane zarówno przez sam obrzęk, jak i przez działanie czynników zakaźnych.

Objawy u dorosłych

Jeśli porównamy neurowegetatywny naczynioruchowy nieżyt nosa i alergiczny nieżyt nosa, to ten ostatni ma bardziej wyraźne objawy, podczas gdy pierwszy charakteryzuje się mniejszą liczbą objawów i jest raczej trudny do leczenia..

Główne objawy naczynioruchowego nieżytu nosa u osoby dorosłej:

  • uporczywe lub przerywane kichanie (czasami pojawia się nagle, a także nagle ustaje);
  • przy alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa może wystąpić: niewielki wzrost temperatury ciała, łzawienie, zaczerwienienie oczu;
  • trwałe lub okresowe naprzemienne przekrwienie błony śluzowej nosa (objaw jest bardziej wyraźny podczas odpoczynku, gdy osoba przyjmuje pozycję poziomą);
  • może wystąpić pieczenie i swędzenie zatok;
  • uczucie pełności w jamie nosowej;
  • ogólne złe samopoczucie, osłabienie;
  • osoba jest dręczona przez obfite, umiarkowane lub skąpe wydzieliny śluzowe z nosa;
  • neurowegetatywna postać choroby może powodować zaburzenia nerwowe na skutek upośledzonego ukrwienia mózgu, zmian w pracy serca i naczyń krwionośnych.

Objawy, które nie są związane z typem naczynioruchowego nieżytu nosa i można je zaobserwować w dowolnej z jego postaci: bezsenność, częste migreny, zmniejszony apetyt i koncentracja, „ciężki oddech”, duszność.

Gradacja

Objawy objawów i nasilenie choroby są tradycyjnie podzielone przez specjalistów na 4 etapy.

Etap I. Nawracające napady.Pacjenci zauważają zwiększoną wrażliwość na zimno, obecność umiarkowanego przeziębienia. Typowe okresowe przekrwienie błony śluzowej nosa, zmęczenie. Podczas badania zauważalne jest naruszenie błon naczyniowych.
Etap II. Ciągłe atakiPodczas badania wyraźnie widać bladość i szarawe zabarwienie błony śluzowej, od góry widoczne są ziarniste narośla w dolnej i środkowej części małżowiny nosowej. Występują ciągłe trudności w oddychaniu przez nos, zaburzenia węchu, krople zwężające naczynia nie działają.
Etap III. Poloprodukcja.W kanale nosowym wyraźnie widoczne są spłaszczone formacje. Krople zwężające naczynia krwionośne nie działają na tym etapie.
Etap IV. CarnificationNa powierzchni przewodów nosowych wyraźnie widoczne są wyraźne zmiany w budowie tkanek. Pacjenci zauważają całkowitą utratę węchu, stały brak przepuszczalności powietrza przez nos i ogólne objawy nieżytu nosa.

Trwałe lub przewlekłe przekrwienie błon śluzowych nosa i małżowiny, ich obrzęk powoduje różne powikłania.

Diagnostyka

W przypadku diagnostyki przeprowadza się takie badania:

  • rynomanomeria - badanie oceniające stopień zaburzeń oddychania przez nos;
  • badanie endoskopowe - jest konieczne, jeśli istnieje podejrzenie obecności ciała obcego w przewodach nosowych;
  • rinoskopia - ujawnia zmiany strukturalne błony śluzowej (widoczne tylko w fazie zaostrzenia nieżytu nosa), obecność polipów, skrzywienie przegrody nosowej;
  • RTG zatok - przepisane w przypadku podejrzenia zapalenia zatok;
  • tomografia komputerowa - jest wykonywana w celu wyjaśnienia diagnozy i bardziej szczegółowego badania formacji w nosie.

Ważne jest również określenie typu alergii. W tym celu przeprowadza się:

  • laboratoryjne badanie krwi (w przypadku reakcji alergicznych zwiększa się zawartość eozynofilów we krwi i wykrywa się immunoglobulinę E);
  • testy skórne (w celu wyjaśnienia rodzaju alergenu) - na skórze przedramienia wykonuje się drobne nacięcia, na które kapie roztwory zawierające jeden lub drugi alergen.

Aby ocenić stan odporności, lekarz może wysłać pacjenta na specjalne badanie - immunogram. [adsen]

Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa

Kompleksowy schemat leczenia utrwalonego naczynioruchowego nieżytu nosa u dorosłych będzie skuteczniejszy, jeśli zostanie ustalony mechanizm wyzwalający chorobę.

Następujące środki pomagają zmniejszyć atak przeziębienia:

  1. Eliminacja wpływu określonych czynników, takich jak dym tytoniowy, zapachy chemikaliów, niektóre produkty spożywcze;
  2. Leczenie chorób żołądka. Nieżyt nosa naczynioruchowy często występuje z refluksem, któremu towarzyszy cofanie się treści żołądkowej do przełyku i górnych dróg oddechowych;
  3. W przypadku wykrycia anomalii w rozwoju przewodów nosowych konieczna będzie interwencja chirurgiczna;
  4. Umiarkowany wysiłek fizyczny zmniejsza częstotliwość ataków, do których zalicza się bieganie, pływanie, spacery, uprawianie sportu, wzmacniając układ nerwowy i wpływając pozytywnie na stan naczyń krwionośnych;
  5. Kontrastowy prysznic wodny. Naprzemienne polewanie organizmu zimną i gorącą wodą uczy organizm regulowania napięcia naczyniowego i korzystnie wpływa na stan układu odpornościowego.

Leczenie farmakologiczne dobiera się na podstawie objawów choroby, obecności chorób współistniejących i wieku pacjenta.

Terapia lekowa

Nie można wyleczyć naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa bez zastosowania określonych leków. Z reguły lekarz wyznacza następujące wizyty:

  1. Stosowanie sprayów zawierających hormony kortykosteroidowe. Leki te nie uzależniają, nie dostają się do krwiobiegu i mogą być stosowane w leczeniu naczynioruchowego nieżytu nosa, nawet u dzieci w wieku 2 lat i starszych. Przebieg leczenia sprayami z hormonami kortykosteroidowymi jest długi i wynosi 30 dni. Efekt wykorzystania takich środków nie będzie zauważalny od razu, dlatego w tym przypadku ważne jest systematyczne stosowanie..
  2. Płukanie jamy nosowej wodą morską lub roztworem soli morskiej. Przeprowadzane są w domu dwa razy dziennie przez 5 dni. Szczególną uwagę należy zwrócić na przygotowanie roztworu soli: jego temperatura powinna wynosić średnio 38 stopni; wszystkie kryształy soli muszą całkowicie się rozpuścić (optymalnie odcedź roztwór przed użyciem); stężenie roztworu soli nie powinno być wysokie (maksymalnie 1 łyżeczka na 200 ml wody).
  3. Stosowanie leków (sprayów lub kropli), które mogą zmniejszyć ilość wytwarzanego śluzu. Produkty te powinny zawierać bromek ipratropium..

Uwaga: przy rozpoznaniu naczynioruchowego nieżytu nosa surowo zabrania się stosowania kropli o działaniu zwężającym naczynia krwionośne. To nie tylko nie leczy choroby, ale także prowadzi do rozwoju powikłań..

Fizjoterapia

Stosowanie metod fizjoterapeutycznych ma dobry efekt terapeutyczny. Ich istota polega na bezpośrednim działaniu na błonę śluzową, a nie na żadne strefy odruchowe, co znacznie poprawia efekt terapeutyczny.

  1. Najczęściej stosowaną jest fonoforeza. Czujnik smaruje się roztworem hydrokortyzonu, po czym lekarz prowadzi go po śluzówce nosa ruchami smarującymi. Jednak podczas zabiegu rola hydrokortyzonu polega nadal bardziej na zapewnieniu lepszego przejścia ultradźwięków w głąb tkanek, niż na zapewnieniu efektu terapeutycznego. Fonoforeza praktycznie nie ma przeciwwskazań do jej stosowania, co czyni ją jedną z najlepszych metod fizjoterapeutycznych w celu pozbycia się naczynioruchowego nieżytu nosa.
  2. Terapia laserowa. Stosowane są specjalne rurki, które mieszczą się w jamie nosowej. Dzięki promieniowaniu laserowemu normalizuje się normalna przepuszczalność ściany naczynia, zmniejsza się obrzęk. Działa głównie na małe naczynia. Promieniowanie laserowe pomaga przywrócić prawidłowe procesy metaboliczne w komórkach naczyniówki, w wyniku czego zmniejsza się objętość przechodzącej przez nią plazmy, co zmniejsza powstały obrzęk.
  3. Elektroforeza. Procedura jest przeprowadzana przy użyciu roztworu chlorku wapnia. Waciki nasączone roztworem chlorku wapnia wprowadza się do nosa. Do nich przymocowane są elektrody. Gdy przepływa prąd elektryczny, sól rozkłada się na jony, które łatwiej przenikają przez błonę śluzową. Jednak efekt działania jonów rozwija się niezwykle wolno. Sam prąd ma również działanie stymulujące, powoduje skurcz naczyń, przez co zmniejsza się obrzęk, a także przyczynia się do normalizacji ładunków komórek błony śluzowej, w wyniku czego wzmacniają się, a ich przepuszczalność maleje..

Fizjoterapii nie należy stosować w przypadku ostrych procesów infekcyjnych jamy nosowej, ponieważ może to spowodować znaczne pogorszenie stanu.

Interwencja chirurgiczna

Operacyjne usuwanie naczynioruchowego nieżytu nosa polega na korekcji przegrody nosowej i korekcji jej skrzywienia.

Może polegać na wprowadzeniu do zatok przynosowych specjalnych preparatów na bazie nowokainy i hormonów. Leczą ten rodzaj zatorów, usuwając naczynia krwionośne powodujące obrzęk, ultradźwięki i promieniowanie laserowe..

Skuteczność powyższych metod jest taka sama, jednak istnieją różnice w czasie trwania okresu rehabilitacji i zaprzestaniu tworzenia się strupów w nosie..

Środki ludowe

Przystępując do leczenia alternatywnego należy wziąć pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania i najlepiej je przeprowadzić poza zaostrzeniami choroby i po głównym przebiegu leczenia lekami.

  • Zagotuj olej roślinny (w kąpieli wodnej), weź 1 łyżkę tego oleju, dodaj do niego taką samą ilość świeżo przygotowanego soku z marchwi i 2 krople soku z czosnku. Wszystko dokładnie wymieszaj i wlej produkt do każdego kanału nosowego, 2 krople co najmniej 3 razy dziennie. Tego produktu nie można przechowywać, należy go przygotować rano iw takiej ilości, jaka będzie potrzebna na cały dzień..
  • Kolekcja ziołowa działa tonizująco na organizm. Kwiaty rumianku, głogu, matecznika i suszonej rzeżuchy należy wymieszać na sucho, wszystkie zioła są pobierane w równych ilościach. Aby przygotować wywar, należy wziąć trzy łyżki ziela i zalać go 500 ml wrzącej wody. Po naleganiu płyn jest pijany w ciągu dnia..
  • Zwęż naczynia nosa, takie jak sok z buraków, wywar z nagietka. Podczas leczenia małych dzieci sok z buraków należy rozcieńczyć na pół przegotowaną wodą;
  • Pozytywny efekt obserwuje się przy stosowaniu olejków eterycznych, ale znowu, jeśli nie ma na nie alergii. Do inhalacji należy wybrać środki, które działają uspokajająco, pod ich wpływem normalizuje się aktywność układu nerwowego;
  • Zmieszać w równych proporcjach olej z dziurawca i miód, w gotowym produkcie zwilżyć wacik i włożyć do kanału nosowego (można w obu jednocześnie) na 10 minut. Zabieg należy wykonywać przez 5 kolejnych dni, ale nie więcej niż 3 razy dziennie..
  • Olej z orzechów włoskich. 10% masło orzechowe przygotowuje się ze świeżych liści orzecha włoskiego i wazeliny, przechowuje się je w lodówce i kilka razy dziennie smaruje się przewody nosowe;
  • Napar z kwiatów głogu przygotowuje się z trzech do czterech łyżek suchych surowców i litra wrzącej wody. Po naleganiu przefiltruj i weź 150 mililitrów co najmniej trzy razy dziennie.

Wybierając alternatywne metody leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa, nie należy zapominać, że jeśli nie wybierzesz odpowiedniego leku, możesz spowodować zaostrzenia choroby. Dotyczy to zwłaszcza alergicznego nieżytu nosa naczynioruchowego - ziołolecznictwo może powodować rozwój alergii.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • wykluczenie kontaktu z czynnikami drażniącymi (alergeny, alkohol, dym tytoniowy, silne zapachy itp.);
  • specjalne posiłki;
  • korekta nieprawidłowości w budowie nosa (na przykład skrzywienie przegrody nosowej);
  • aktywność fizyczna (bieganie, utwardzanie, spacery na świeżym powietrzu);
  • leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • wykluczenie stosowania leków zwężających naczynia krwionośne;
  • natychmiastowa pomoc lekarska przy pierwszych objawach choroby.

Jeśli podejrzewasz taki nieżyt nosa, powinieneś skontaktować się ze specjalistą..

Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa: jak leczyć w domu

Dlaczego tak ważny jest wybór odpowiedniego leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa? Jak leczyć chorobę w domu i czy skuteczne jest stosowanie środków ludowej? Czy pomagają ćwiczenia inhalacyjne i oddechowe?

Znaczenie odpowiedniego leczenia przewlekłego nieżytu nosa (alergicznego, naczynioruchowego) wynika z powszechnego występowania tej patologii, a także z istotnego wpływu objawów choroby na jakość życia pacjentów..

Nieżyt nosa naczynioruchowy - co to jest i czym różni się od innych nieżytów nosa? Nieżyt nosa naczynioruchowy to przewlekłe choroby występujące w błonie śluzowej jamy nosowej. Jej rozwój opiera się na zaburzeniu regulacji napięcia naczyń krwionośnych zlokalizowanych w warstwie podśluzowej dolnej małżowiny nosowej.

Naczynia te u zdrowej osoby odpowiednio reagują na powietrze dostające się do dróg oddechowych, a wraz z wahaniami wilgotności i temperatury zmieniają ukrwienie błony śluzowej nosa. Przy braku równowagi hormonalnej i różnych nieprawidłowościach neurowegetatywnych, napięcie naczyniowe jest zaburzone, naczynia krwionośne rozszerzają się, błona śluzowa nosa puchnie, a oddychanie staje się trudne.

Zmiany właściwości fizycznych i chemicznych środowiska są głównymi czynnikami przyczyniającymi się do pojawienia się choroby. Obejmują one:

  • spadek temperatury lub wilgotności powietrza;
  • szkodliwe emisje do atmosfery;
  • chemia gospodarcza o drażniącym zapachu;
  • dym tytoniowy;
  • inne fizyczne i chemiczne czynniki drażniące.

Często patologia występuje z powodu zaburzeń nerwicowych, ostrych i przewlekłych stanów stresowych, zaburzeń równowagi hormonalnej w organizmie (z chorobami endokrynologicznymi, ciążą, w okresie dojrzewania lub menopauzy), naruszeniami ogólnego napięcia naczyniowego (na tle wegetatywnej dystonii naczyniowej, nadciśnienia tętniczego).

Duże znaczenie ma również wilgotność powietrza w pomieszczeniu, w którym najczęściej przebywa pacjent. Aby utrzymać optymalne poziomy, najlepiej jest używać nawilżacza..

Pojawienie się naczynioruchowego nieżytu nosa może być również spowodowane:

  • bakteryjne lub wirusowe zakażenie górnych dróg oddechowych;
  • migdałki u dzieci;
  • wady, które prowadzą do zablokowania przepływu powietrza przez jamę nosową lub ucisku naczyń krwionośnych, w tym skrzywienie przegrody nosowej;
  • przypadkowe lub długotrwałe stosowanie kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne, niektórych leków przeciwnadciśnieniowych, doustnych środków antykoncepcyjnych.

Na pojawienie się choroby wskazują takie objawy, jak:

  • napadowe kichanie;
  • obfity wysięk śluzowy z nosa i nosogardzieli;
  • trudności w oddychaniu.

Nieżyt nosa naczynioruchowy ma przebieg napadowy, najczęściej zaostrzenia obserwuje się po przebudzeniu się rano. Po zakończeniu ataku objawy choroby, oprócz trudności w oddychaniu, praktycznie zanikają.

Objawy choroby są podobne do objawów alergicznego nieżytu nosa, przy czym wyróżnia je etiologia rozwoju: naczynioruchowy nieżyt nosa występuje pod wpływem niespecyficznych czynników egzo- lub endogennych, a nie w wyniku reakcji alergicznej.

Cechy leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa u dorosłych

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z otorynolaryngologiem. Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne, wywiad, rinoskopię przednią, badania instrumentalne i laboratoryjne. Terminowe poszukiwanie pomocy medycznej i dobór odpowiedniego leczenia w większości przypadków pozwala pozbyć się choroby na zawsze.

Nie zaleca się samodzielnego leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa ze względu na istniejące ryzyko powikłań - przewlekłe zapalenie zatok, przerostowy nieżyt nosa, powstawanie polipów w nosie.

Przede wszystkim należy wykluczyć możliwe endo- i egzogenne czynniki wywołujące chorobę, przeprowadzić terapię istniejących patologii nosogardzieli (polipy, zapalenie migdałków, zapalenie zatok szczękowych), znormalizować funkcje autonomicznego układu nerwowego, zrezygnować z przyjmowania leków, które mogą zakłócać napięcie naczyniowe i pogarszać przebieg choroby.

Duże znaczenie ma również wilgotność powietrza w pomieszczeniu, w którym najczęściej przebywa pacjent. Aby utrzymać optymalne poziomy, najlepiej jest używać nawilżacza..

Schemat leczenia naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa może obejmować stosowanie leków przeciwhistaminowych, leków wpływających na napięcie naczyniowe, tradycyjną medycynę, fizjoterapię, aw skrajnych przypadkach zabieg operacyjny.

Głównym celem terapii jest normalizacja funkcji autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, zmniejszenie odruchowej pobudliwości błony śluzowej nosa, zmniejszenie jej ukrwienia oraz poprawa jakości życia pacjenta..

W warunkach szpitalnych stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne - akupunkturę, inhalacje z użyciem nebulizatora, elektroforezę donosową z tiaminą, difenhydraminą lub wapniem. Wykonują również blokadę wewnątrznosową za pomocą nowokainy w okolicy dolnych małżowin, wstrzykują leki obliterujące i miejscowo kauteryzują śluzówkę nosa różnymi środkami chemicznymi.

W przypadkach, w których na tle naczynioruchowego nieżytu nosa wykryto wyraźny obrzęk dolnych małżowin nosowych i uporczywe przekrwienie błony śluzowej nosa, przepisuje się donosowe glikokortykosteroidy (budezonid i beklometazon).

Jeśli przy stosowaniu konserwatywnych metod leczenia nie zaobserwuje się efektu terapeutycznego, uciekają się do operacji minimalnie inwazyjnej. W zależności od ogólnego stanu pacjenta i obrazu klinicznego patologii można zastosować niszczenie radiowe lub laserowe (usuwanie nowotworów łagodnych laserem), rozpad mikrofalowy lub ultradźwiękowy małżowin dolnych. Nieskuteczność tych metod jest wskazaniem do wykonania wazotomii podśluzówkowej małżowin dolnych z oszczędzeniem konchotomii dolnej. Często zabiegi chirurgiczne na małżowinach małżowinowych wykonywane są w połączeniu z endoskopową korekcją struktur wewnątrznosowych, adenotomią lub septoplastyką.

Pacjenci z neurowegetatywną postacią patologii powinni być obserwowani i leczeni przez neurologa. W przypadku alergicznej postaci naczynioruchowego nieżytu nosa wymagana jest specyficzna nadwrażliwość. W przypadku współczulnej orientacji tonu autonomicznego stosuje się alkoholizację, blokadę lub chirurgiczne zniszczenie zwoju gwiaździstego górnego współczulnego, a także operację nerwu kanału skrzydłowego z przecięciem jego komponentu współczulnego.

Jak leczy się naczynioruchowy nieżyt nosa w domu?

W przypadku braku powikłań leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa przeprowadza się w domu.

Farmakoterapia

Terapia może obejmować stosowanie następujących grup leków:

  • ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna, ebastyna, desloratadyna, feksofenadyna, loratadyna);
  • leki przeciwalergiczne do użytku lokalnego (Dimetinden, Mometasone);
  • miejscowe glikokortykosteroidy (Nazarel, Nazonex);
  • krople immunomodulujące (Derinat);
  • krople zwężające naczynia krwionośne (Nazivin);
  • środki antyseptyczne zawierające srebro (Protargol, Sialor);
  • leki antycholinergiczne (Atroventa, Ipravent).

W celu ułatwienia wydzielania śluzu przy naczynioruchowym nieżycie nosa można wykonać masaż nosa. Masuj grzbiet nosa i punkty na skrzydłach nosa codziennie przez kilka minut.

Podczas stosowania środków zwężających naczynia krwionośne należy wziąć pod uwagę, że ich długotrwałe i przypadkowe stosowanie często prowadzi do naruszenia napięcia naczyniowego i rozwoju nieżytu nosa..

Homeopatia

W ramach leczenia łączonego można stosować preparaty homeopatyczne - Teukrium, Agrafis, Sambucus, Apis, Euphorbium, Rinitol Edas-131.

Samodzielny wybór takich środków nie jest zalecany, ponieważ lekarz homeopata przepisuje skuteczne leczenie dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta i szczegółowym badaniu, biorąc pod uwagę wiele czynników, w tym psychosomatyczne. Homeopatia jest dozwolona w czasie ciąży.

Również w przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa można przepisać maść Fleminga do użytku zewnętrznego. Nakłada się go na turundy i układa w zatokach na 5-10 minut lub smaruje błoną śluzową nosa 2-3 razy dziennie.

Inhalacja

W domu inhalację można wykonać za pomocą nebulizatora. Do ich wykonania stosuje się roztwory antyseptyczne lub solankowe, wodę mineralną. Takie zabiegi pomagają zmniejszyć obrzęk, wydzielanie śluzu i nawilżenie błony śluzowej nosa..

Jeśli nie masz nebulizatora, możesz użyć inhalacji parowej z olejkami eterycznymi. Aby uniknąć poparzeń błony śluzowej nosa, ważne jest monitorowanie temperatury wody (nie można używać wrzącej wody). Do dużego pojemnika wlewa się gorącą wodę i dodaje do niej kilka kropli olejku sosnowego lub jodłowego. Wdychają opary przez 15-20 minut.

Masaż

W celu ułatwienia wydzielania śluzu przy naczynioruchowym nieżycie nosa można wykonać masaż nosa. Codziennie przez kilka minut należy masować grzbiet nosa oraz punkty na skrzydłach nosa. Regularny masaż w połączeniu z płukaniem może całkowicie zastąpić stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne.

Płukanie nosa

Aby usunąć nagromadzony śluz i złagodzić obrzęki za pomocą prysznica do nosa, specjalnego czajnika, strzykawki bez igły lub strzykawki bez końcówki, płucze się jamy nosowe.

Aby to zrobić, użyj gotowych roztworów farmaceutycznych (Aqua Maris), roztworu fizjologicznego, wywarów z ziół leczniczych (eukaliptus, rumianek), roztworu soli morskiej lub stołowej. Według opinii najwygodniej jest używać specjalnych zestawów do mycia (na przykład Dolphin), które zawierają zarówno rozwiązanie, jak i urządzenie do zabiegu.

Ćwiczenia oddechowe

Ponieważ naczynioruchowy nieżyt nosa charakteryzuje się dusznością, dochodzi do naruszenia krążenia krwi w jamie nosowej i zwiększenia jej obrzęku. Specjalne ćwiczenia oddechowe mogą pomóc poradzić sobie z tymi komplikacjami..

Aby je wykonać, musisz przyjąć wygodną pozycję, wydychać całkowicie przez nos, zamknąć lewe nozdrze i powoli wdychać prawą. Następnie powoli wydychaj oba pociągnięcia, zamknij prawe nozdrze i wdychaj lewą. Ćwiczenia wykonywane są codziennie 10 razy z każdej strony. Najskuteczniejsze jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych po oczyszczeniu jamy nosowej.

Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa środkami ludowymi

W leczeniu naczynioruchowego nieżytu nosa szeroko stosowana jest medycyna tradycyjna. Aby uniknąć pogorszenia się przebiegu patologii i rozwoju ewentualnych powikłań, zaleca się stosowanie takich metod tylko w porozumieniu z lekarzem..

Najskuteczniejsze w płukaniu jamy nosowej są wywary z eukaliptusa, nagietka i rumianku oraz sok brzozowy zmieszany z przegotowaną wodą i miodem. Zabieg można przeprowadzić bez specjalnych urządzeń, zasysając płyn z dłoni nosa.

W przypadku rozpoznania infekcji bakteryjnej skuteczne jest wkraplanie aloesu lub soku Kalanchoe. Sok roślinny jest wstępnie rozcieńczany równą ilością wody, lekko podgrzewany i 2-3 krople wkrapla się do każdego nozdrza 3 razy dziennie.

Głównym celem terapii jest normalizacja funkcji autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, zmniejszenie odruchowej pobudliwości błony śluzowej nosa, zmniejszenie jej ukrwienia oraz poprawa jakości życia pacjenta..

Maść leczniczą przygotowuje się z liści orzecha włoskiego lub nagietka. Liście są miażdżone, mieszane z wazeliną, a następnie umieszczane na turundach i układane w każdym kanale nosowym.

W celu złagodzenia objawów naczynioruchowego nieżytu nosa można stosować różne herbaty ziołowe. Jako surowiec stosuje się mieszankę ziela krwawnika, liści maliny i pokrzywy oraz kwiatów rumianku. Konieczne jest wymieszanie 20 g każdego rodzaju materiału roślinnego, zalanie gorącą wodą, ustawienie na małym ogniu i gotowanie przez 10 minut. Gotową herbatę należy pić pół godziny przed posiłkiem, 150 ml na miesiąc.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Państwowy Zakład Budżetowy Opieki Zdrowotnej „Badawczy Kliniczny Instytut Otorynolaryngologii im L.I. Sverzhevsky "Departament Zdrowia miasta Moskwy

GBUZ NIKIO im. L.I. Sverzhevsky DZM

Nieżyt nosa naczynioruchowy i jego leczenie

Pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych naczynia ściany nosa nabierają tendencji do nadreaktywności i rozszerzania się. Powstaje przewlekły stan zapalny - naczynioruchowy nieżyt nosa. Nie wiąże się z reakcją alergiczną. Do naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa nie zalicza się przypadków nieżytu nosa wywołanego czynnikami zawodowymi, nietolerancji salicylanów, atroficznego wariantu patologii oraz przypadków choroby niezwiązanej z alergiami, ale z towarzyszącym pojawieniem się immunokompetentnych komórek śluzu nosa (eozynofile, komórki tuczne, leukocyty neutrofilne).

Nieżyt nosa naczynioruchowy występuje u prawie 10% populacji. Jedna czwarta tych pacjentów cierpi na uporczywe objawy choroby, au połowy pacjentów objawy patologii są umiarkowane i znacząco wyrażone. Kobiety chorują 2 razy częściej niż mężczyźni, średni wiek pacjentów to 40 lat. Jednak alergiczny nieżyt nosa występuje 3 razy częściej niż naczynioruchowy.

Bardzo często naczynioruchowy nieżyt nosa występuje przy długotrwałym stosowaniu leków obkurczających przekrwienie, a także na tle co 3 ciąży. Ta choroba występuje zarówno u dzieci, jak i osób starszych. Dlatego konieczna jest terminowa konsultacja z lekarzem i rozpoczęcie prawidłowego leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa u dorosłych lub dzieci w celu uniknięcia późniejszych powikłań..

Powody

Wazomotoryczny nieżyt nosa dotyczy głównie małżowin dolnych nosa. Nawilżają i ogrzewają powietrze, ale na tle choroby funkcja ta jest upośledzona, a naczynia błony śluzowej nieprawidłowo reagują na warunki środowiskowe. Pojawia się ciągłe zatory - główny objaw naczynioruchowego nieżytu nosa. Naruszenie regulacji naczyniowej wiąże się z zaburzeniem równowagi autonomicznego układu nerwowego, który odpowiada za napięcie naczyniowe.

Podobną nierównowagę powodują czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Warunki środowiskowe obejmują:

  • zbyt niska lub wysoka temperatura;
  • szybka zmiana ciśnienia atmosferycznego;
  • zanieczyszczenie powietrza dymem, substancje o silnym zapachu, działanie ostrych potraw, alkoholu, nikotyny i smoły z dymu papierosowego, używanie kokainy;
  • choroby układu oddechowego o charakterze wirusowym.

Czynniki wewnętrzne, które mogą powodować nierównowagę autonomiczną:

  • stres i silne emocje;
  • stres fizyczny i seksualny;
  • choroby hormonalne: dysfunkcja jajników (dojrzewanie, ciąża, miesiączka), niedoczynność tarczycy, nadmiar hormonu wzrostu (akromegalia i gigantyzm);
  • patologiczny refluks (wyrzucanie treści) z żołądka do przełyku, z żołądka do gardła i z gardła do krtani;
  • deformacja przegrody nosowej;
  • zmniejszona drożność górnych dróg oddechowych (migdałki u dzieci).

Być może istnieje dziedziczna predyspozycja do wystąpienia choroby.

Nieżyt nosa wywołany lekami ma 2 warianty. Pierwszy z nich wiąże się z długotrwałym stosowaniem kropli zwężających naczynia krwionośne, w wyniku czego receptory naczyniowe tracą wrażliwość na wewnętrzne czynniki zwężające naczynia i chronicznie się rozszerzają.

Drugi wariant leczniczego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa występuje przy długotrwałym stosowaniu leków wpływających na ogólny ton autonomicznego układu nerwowego. To wiele leków na nadciśnienie (inhibitory ACE, alfa i beta blokery, metylodopa, antagoniści wapnia), leki przeciwpsychotyczne, przeciwdrgawkowe, doustne środki antykoncepcyjne, leki regulujące potencję (syldenafil).

Dość często nieżyt nosa rozwija się u kobiet w ciąży i znika po porodzie. Przyczyny tego zjawiska badają lekarze. Uważa się, że ważna jest nierównowaga hormonalna, stres, wzrost objętości krwi krążącej w organizmie.

Objawy naczynioruchowego nieżytu nosa

Główne objawy naczynioruchowego nieżytu nosa:

  • Trudności w oddychaniu przez nos, stałe lub przejściowe, pojawiające się z jednej strony, a następnie z drugiej, zwłaszcza podczas leżenia na boku i przewracania się;
  • umiarkowane wydzielanie z nosa;
  • wyładować w tylnej części gardła.

U niektórych pacjentów istnieje wyraźny związek między wystąpieniem objawów patologii a jedzeniem, piciem, przebywaniem na zimno. U innych pacjentów nie można wykryć oczywistych wyzwalaczy.

W zależności od dominujących objawów, pacjentów z nieżytem nosa można warunkowo podzielić na grupy z „mokrym” i „suchym” zatkanym nosem..

Kichanie, swędzenie, silny katar, łzawienie są częstsze w przypadku alergicznej wersji patologii, ale można je również zaobserwować w przypadku naczynioruchowego, ale znacznie rzadziej.

W przypadku opcji narkotykowej głównym zarzutem jest uzależnienie od kropli i sprayów zwężających naczynia krwionośne.

Badając pacjenta, lekarz może zauważyć oznaki braku równowagi w autonomicznym układzie nerwowym:

  • bladość lub sinica, zimne kończyny;
  • nadmierne pocenie;
  • tendencja do obniżania temperatury ciała, ciśnienia krwi i spowolnienia tętna;
  • senność, drażliwość, zaburzenia hipochondryczne.

W rinoskopii dolne małżowiny nosa są powiększone, ich powierzchnia jest zaczerwieniona, z niebieskawym odcieniem lub blada. Czasami widoczne są krwotoki.

Klasyfikacja naczynioruchowego nieżytu nosa oparta jest na jego przyczynach i mechanizmach rozwoju. Istnieją następujące rodzaje chorób:

  • leczniczy (spowodowany środkami zmniejszającymi przekrwienie lub lekami doustnymi);
  • hormonalne (w czasie ciąży, dojrzewania, chorób układu hormonalnego);
  • odruch (jedzenie, zimno i inne);
  • psychogenny (związany ze stresem emocjonalnym);
  • idiopatyczny (o niewyjaśnionej naturze);
  • mieszany.

Diagnostyka naczynioruchowy nieżyt nosa

Rozpoznanie naczynioruchowego nieżytu nosa polega na wykluczeniu. Jedynym znakiem, który pozwala nam z pewnością mówić o tej chorobie, jest uzależnienie od leków zmniejszających przekrwienie.

Ta patologia jest definiowana jako niezakaźne, niealergiczne zapalenie. Dlatego przede wszystkim należy wykluczyć przewlekłe zapalenie zatok przynosowych. Ta choroba jest zwykle wywoływana przez bakterie. Towarzyszy mu wydzielina śluzowa lub ropna w jamie ustnej zatok przynosowych, ból głowy, oznaki zatrucia, okresy zaostrzeń i remisji. Aby wykluczyć przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, zaleca się badanie rentgenowskie lub tomografię komputerową zatok przynosowych.

Aby wykluczyć alergiczny nieżyt nosa, wykonuje się testy skórne z alergenami (kurz, pyłki, sierść zwierząt, pleśń i inne) lub określa się przeciwciała na te alergeny (specyficzne IgE) we krwi.

Następujące metody diagnostyczne są mniej powszechne:

  • wewnątrznosowy test prowokacyjny z metacholiną (wykonywany w celu wykluczenia niealergicznego nieżytu nosa z zespołem eozynofilowym);
  • analiza elektroforetyczna wydzielin z nosa;
  • rynomanometria i rynometria akustyczna do oceny skuteczności leczenia.

Należy pamiętać, że alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa nie towarzyszą od razu charakterystyczne zmiany, a u około jednej czwartej pacjentów z początkowo ujemnymi wynikami testów alergicznych stają się one dodatnie po 3 latach. To sprawia, że ​​konieczne jest ponowne rozważenie diagnozy i często jest obserwowane w praktyce pediatrycznej..

Nie należy rozpoznawać naczynioruchowego nieżytu nosa podczas pierwszej wizyty u laryngologa. Potrzebne są dalsze badania, jak podano powyżej. Konieczna może być konsultacja z innymi specjalistami - alergologiem, neurologiem, endokrynologiem, ginekologiem, gastroenterologiem.

Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa

Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa u dorosłych i dzieci powinno być prowadzone z uwzględnieniem czynników wyzwalających chorobę zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych oraz ich eliminacji.

Terapia domowa

Jeśli objawy są określone jako związane z określonymi warunkami (spożycie alkoholu, stres itp.), Należy zmienić styl życia, aby uniknąć takich sytuacji. Ważne jest, aby wpływać na funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego poprzez regularne ćwiczenia i utwardzanie.

Środki ludowe na naczynioruchowy nieżyt nosa

Popularne przepisy ludowe na naczynioruchowy nieżyt nosa:

  • wkroplenie do nosa soku z buraków, Kalanchoe, soku brzozowego, oleju mentolowego;
  • smarowanie błony śluzowej maściami na bazie wazeliny i liści orzecha włoskiego lub nagietka;
  • płukanie jamy nosowej roztworem miodu;
  • akupresura w okolicy nosa i na górnej krawędzi skrzydeł nosa;
  • ćwiczenia oddechowe, które obejmują powolny wdech przez jedno nozdrze i jeszcze wolniejszy wydech przez drugie; ćwiczenie należy powtarzać 10 razy przez co najmniej miesiąc.

Farmakoterapia

W leczeniu naczynioruchowego nieżytu nosa u dorosłych stosuje się kilka grup leków:

  • miejscowe blokery receptora H1 (azelastyna, lewokabastyna) na wydzielinę z nosa, kichanie, przekrwienie;
  • donosowe leki glukokortykoidowe z przewagą przekrwienia;
  • miejscowe stabilizatory błon komórek tucznych z przewagą kichania i przekrwienia u dzieci powyżej 2 lat;
  • miejscowe M-antycholinergiki (bromek ipratropium) z przewagą silnej wydzieliny z nosa;
  • peptydergiczne blokery neuronów (kapsaicyna);
  • toksyna botulinowa A..

Leki pierwszego wyboru to glukokortykoidy do stosowania donosowego - spraye Avamis i Beclomethasone, krople Benacap, Sprays Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nosefrin, Rinoclenil, Tafen-Nazal i Fliksonase.

W leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci powyżej 6 roku życia budezonid w postaci aerozolu do nosa stosuje się w dawce 1 - 2 dawki 1 - 2 razy dziennie przez 3 miesiące. Dokładną dawkę powinien dobrać lekarz w zależności od wieku dziecka. Przed zastosowaniem sprayu hormonalnego zaleca się przepłukanie nosa solą fizjologiczną..

Budezonid jest również zalecany w leczeniu nieżytu nosa wywołanego lekami, przebieg leczenia wynosi co najmniej 2 miesiące. Jeśli nieskuteczne, możliwe jest krótkotrwałe stosowanie tabletek prednizolonu. Jeśli te środki uniemożliwiają pacjentowi porzucenie leków zmniejszających przekrwienie, jedyną opcją jest operacja..

Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa u kobiet w ciąży

Wyeliminuj czynniki prowokujące, aktywne i bierne palenie, objawy refluksu żołądkowo-przełykowego.

Najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą metodą terapii w tej grupie pacjentów jest płukanie nosa roztworem soli fizjologicznej, płukanie wodą morską, ćwiczenia oddechowe oraz okazjonalne stosowanie leków obkurczających.

Spośród glukokortykoidów stosowanych u kobiet w ciąży najlepiej przebadany i dlatego tylko budezonid jest uważany za bezpieczniejszy. Jest przepisywany na już istniejący alergiczny nieżyt nosa, powikłany połączonym wariantem naczynioruchowym patologii.

Chirurgiczne leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa

Na początku leczenia jedyną operacją, jaką należy wykonać u pacjentów z naczynioruchowym nieżytem nosa, jest korekta ewentualnej deformacji przegrody nosowej. Tylko jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne w ciągu roku, można rozważyć kwestię innych interwencji.

Każda operacja naczynioruchowego nieżytu nosa tylko ułatwia oddychanie przez nos. Ma bardzo mały wpływ na objawy, takie jak wydzielina z nosa, swędzenie, kichanie, pogorszenie węchu.

W przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa można przeprowadzić następujące interwencje:

  • przemieszczenie małżowiny;
  • usunięcie części kości i tkanki miękkiej pod błoną śluzową;
  • techniki plastyczne;
  • interwencje powierzchowne lub podśluzówkowe.

Preferowane jest wykonanie ostatniej grupy operacji: wazotomia, elektrokoagulacja, dezintegracja ultradźwiękowa, interwencja laserowa, golarka lub redukcja częstotliwości radiowych, metoda kriochirurgiczna. Wybór metody interwencji ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Uzupełnieniem interwencji może być częściowe odnerwienie naczyń błony śluzowej.

Chirurgiczne leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa przeprowadza się również u dzieci. Często łączy się ją z usunięciem gruczołu krokowego, korekcją przegrody nosowej i innymi zabiegami.

Wynik jakiejkolwiek operacji naczynioruchowego nieżytu nosa może być niestabilny. Czasami wymagana jest ponowna operacja.

Możliwe komplikacje

W przypadku przedłużonego przebiegu naczynioruchowego nieżytu nosa mogą towarzyszyć powikłania:

  • uporczywe przekrwienie błony śluzowej nosa powodujące zaburzenia snu i upośledzające zdolność do pracy;
  • trwałe pogorszenie zmysłu powonienia;
  • rozwój przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, częste przeziębienia;
  • tworzenie polipów lub zanik błony śluzowej.

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę możliwe czynniki wywołujące chorobę, w celu jej zapobiegania wymagane są następujące działania:

  • unikać stałego przebywania w pomieszczeniach z zanieczyszczonym powietrzem, w razie potrzeby używać respiratorów;
  • zaszczepić się przeciwko grypie, starać się nie chorować w zimnych porach roku;
  • prawidłowe zaburzenia hormonalne w czasie;
  • w leczeniu choroby refluksowej przełyku i innych refluksów patologicznych;
  • gdy pojawią się pierwsze objawy patologii laryngologicznej, należy natychmiast skonsultować się z otorynolaryngologiem.

W ośrodku NIKIO na wizyty przyjmują lekarze laryngolodzy z dużym doświadczeniem i wysokimi kwalifikacjami. Klinika jest dobrze wyposażona i posiada wszelkie udogodnienia potrzebne do szybkiego rozpoznania i leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa u dorosłych i dzieci. Zapraszamy wszystkie osoby cierpiące na tę chorobę do naszego centrum medycznego.

ODDZIAŁ nr 1 (CENTRUM SURDOLOGICZNE)

PRZYPADEK KLINICZNY

MOSKWA, BUTY ZAGORODNOE, 18A, STR.2
+7 (495) 109-44-99
Numer wielokanałowy
GODZINY PRACY:
REJESTRACJA OMS:
Pon.–pt. 8: 00–19: 45,
Sobota 08: 00-14: 00
REJESTRACJA USŁUG PŁATNYCH i VHI:
Pon.–pt. 8: 00–19: 45,
2 i 4 SOBOTA MIESIĄCA 09: 00-14: 00